Алкогольный цирроз печени признаки и симптомы

Алкогольный цирроз

Алкогольный цирроз печени признаки и симптомы

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени это заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной или жировой тканью вследствие длительной интоксикации алкогольными продуктами. Болезнь делится на этапы: острый алкогольный гепатит, жировая дистрофия печени и некроз гепатоцитов.

На ранних стадиях-микронодулярный, позднеемакронодулярный.

Возраст более 40 лет. В анамнезе-алкоголизм, если нет, диагноз с учетом клинической картины. Может течь бессимптомно, м б диспепсия, боли в правом подреберье, метеоризм, к-й предшествует асциту («ветер п/д дождем»). Исхудание, сосудистые звездочки, к-е исчезают при надавливании.

Пальмарная эритема, печень в начале увеличена, затем уменьшается, мб желтуха. Дефицит вит- в гр В=полиневриты, витА-гиперкератоз, контрактура Дюпюитрена, энцефалопатия,кардиопатия. Эндокринные рас-ва- выпадение волос, гинекомастия, псевдокушингоид, псевдогипертиреоз. Эйфория.

Увел-е околослюнных ж-з, анемия, повышена активность АЛТ, АСТ.

Особенностьоч рано возн-ет портальная гипертензия (асцит,спленомегалия, варикозное расширение вен при ФГДС, голова медузы, сосудистый шум в обл. пупка Крубилье-Баумготена). В конечной стадии-асцит. Плохо поддается лечению.

Морфологический критерий-центролобулярное скопление гиалина, тельца Маллори. Если бросит алкоголь-стабилизация.

Портальная гипертензия (в том числе одно из важнейших ее

проявлений — асцит) развивается значительно раньше, чем при вирусном циррозе печени.

[stextbox id=’info’]

7.Селезенка увеличивается значительно позже, чем при вирусном циррозе печени, у значительного количества больных спленомегалия отсутствует даже в развернутой стадии заболевания.

[/stextbox]

Цирроз печени 361

8.Лейкоцитоз (до 10-12х109/л) с палочкоядерным сдвигом, иногда вплоть до появления миелоцитов и промиелоцитов (лейкемоидная реакция миелоидного типа), анемия, увеличение СОЭ.

Причины анемии — кровопотери, обусловленные эрозивным гастритом, токсическое влияние алкоголя на костный мозг; нарушение всасывания и алиментарный дефицит фолиевой кислоты (это может обусловливать мегалобластоидный тип кроветворения); нарушение обмена пиридоксина и недостаточность синтеза гема (это вызывает развитие сидероахрестической анемии); иногда гемолиз эритроцитов.

9.Характерны высокое содержание в крови IgA, а также повышение в крови активности у-глютамилтранспептидазы — в 1.5-2 раза (нормальная величина для мужчин 15-106 ЕД/л, для женщин — 10-66 ЕД/л).

Высокий уровень в крови у-глютамилтранспептидазы обычно указывает на длительное злоупотребление алкоголем, алкогольное поражение печени и многими авторами рассматривается как биохимический маркер алкоголизма. Тест можно использовать для скрининга алкоголиков и контроля в период

воздержания (только после 3 недель прекращения приема алкоголя активность фермента снижается наполовину).

Однако следует учитывать, что активность у-глютамилтранспептидазы может быть повышена при сахарном диабете, инфаркте миокарда, уремии, опухолях поджелудочной железы, панкреатите, приеме цитостатиков, противоэпилептических препаратов, барбитуратов, антикоагулянтов непрямого действия.

При хроническом алкоголизме повышено содержание в крови ацетальдегида (продукта метаболизма алкоголя, более токсичного, чем сам алкоголь), а также увеличена экскреция с мочой сальсолина (продукта конденсации ацетальдегида и дофамина). Нередко при алкогольном циррозе печени увеличено содержание в крови мочевой кислоты.

10. В печеночных биоптатах выявляются следующие признаки:

•тельца Маллори (скопление алкогольного гиалина в центре печеночной дольки);

•скопление нейтрофильных лейкоцитов вокруг гепатоцитов;

•жировая дистрофия гепатоцитов;

•перицеллюлярный фиброз;

[stextbox id=’alert’]

•относительная сохранность портальных трактов.

[/stextbox]

её в размерах, а также бугристая и шероховатая поверхность. Кроме этого изменяется ряд показателей при лабораторных исследованиях крови.

Симптомы Симптомы алкогольного цирроза печени поначалу не связаны напрямую с этим

органом. Могут появиться жалобы на слабость, сонливость, боли в суставах, истончение волос, плохой цвет кожи, снижение веса и другие. Такая стадия называется еще компенсированным циррозом. То есть оставшиеся здоровые клетки печени работают «за себя, и за того парня».

Если не выявить причину жалоб на этом этапе и не начать адекватное лечение, то к симптомам добавятся метеоризм, плохой аппетит, постоянная тошнота, рвота после приема тяжелой пищи и другие признаки, уже непосредственно указывающие на проблемы с пищеварительной системой. Кроме этого при пальпации обнаруживается, что печень значительно увеличена в размерах, а у 50% больных увеличена также и селезенка.

Может наблюдаться повышение температуры тела. При лечении антибиотика температура не снижается, а снижается только при улучшении функции печени. Эта стадия уже называется декомпенсированным циррозом. То есть здоровых клеток печени осталось так мало, что они не справляются с нагрузкой и от этого страдают другие органы.

Диагностика

Диагностика цирроза включает в себя осмотр больного, изучение его анамнеза и жалоб, назначение общего и биохимического анализа крови. При подозрении на цирроз назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и ряд других обследований.

При подтверждении подозрений проведенными методами диагностики больному могут назначить биопсию, то есть исследование небольшого кусочка печеночной ткани. Следует помнить, что результаты лабораторных анализов при циррозе не будут отличаться от анализов при гепатите, поэтому окончательный диагноз можно будет поставить только основываясь на результатах биопсии.

Лечение Лечение алкогольного цирроза печени должно обязательно быть многоплановым

Хотя основное направление лечения сводится к защите клеток печени от негативных факторов и коррекции обмена веществ.

Для снижения степени интоксикации больному назначают сорбенты (энтеросгель, смекта и другие). Для устранения проблем с пищеварением, вызванных дефицитом желчных кислот назначают препараты их содержащие (Урсофальк, Урсосан).

Также больному в обязательном порядке назначают гепатопротекторы – вещества оказывающие благотворное влияние на печень. К таким препаратам относятся Гептрал, Гепа-Мерц, Эссливер, Эссенциале.

Из фито-препаратов назначают плоды расторопши.

Разумеется, лечение алкогольного цирроза печени в обязательном порядке должно включать в себя диету. Эта диета должна быть с повышенным содержанием белка и углеводов. Больным запрещены бобовые, щавель, сдобное печенье, крепкий чай, кофе, какао, острые блюда, пряности, сырой лук, чеснок, редис, редька, холодные блюда и напитки. Категорически запрещено употребление алкоголя.

В особо запущенных стадиях заболевания единственным эффективным методом лечения является трансплантация печени. Необходимое условие трансплантации

– 6-месячный срок полного отказа от употребления алкоголя перед ее проведением.

Источник: https://studfile.net/preview/2245737/

Медикаментозное лечение алкогольного цирроза печени у мужчин и женщин, прогноз и профилактика — клиника «Добробут»

Алкогольный цирроз печени признаки и симптомы

Цирроз печени – невозвратное перерождение паренхиматозной ткани в соединительную, характеризующееся нарушением функций органа.

Основные симптомы цирроза печени – постоянная боль в правом подреберье, желтуха, увеличение размеров печени. Заболевание носит хронический прогрессирующий характер.

Исход перерождения без надлежащего лечения – печеночная недостаточность, портальная гипертензия и смерть.

Причины цирроза у женщин и мужчин:

  • вирусные гепатиты;
  • иммунные заболевания, сопровождающиеся гепатитом;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • интоксикация химическими и лекарственными препаратами;
  • генетическое нарушение обмена веществ;
  • хронический алкоголизм;
  • механическая закупорка желчевыводящих путей;
  • жировое перерождение печени, инфекционные заболевания;
  • врожденная патология.

Причины возникновения первичного билиарного цирроза до сих пор не выяснены. Большинство специалистов уверены в наследственной природе заболевания.

Первые признаки цирроза печени, классификация

Основные стадии развития заболевания: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

Учитывая причины болезни, специалисты придерживаются следующей классификации:

  • вирусный (инфекционный) гепатит;
  • токсический (токсико-аллергический);
  • билиарный;
  • циркуляторный;
  • обменно-алиментарный цирроз;
  • криптогенный.

Клиника цирроза. Выраженность симптомов зависит в первую очередь от причины возникновения, степени поражения органа и быстроты прогрессирования. Часто патология протекает бессимптомно длительный период.

Начальная стадия может сопровождаться дискомфортом в области печени, возникающим после еды, вздутием живота, горечью во рту и несильной тошнотой. Первые признаки цирроза печени отмечаются у половины пациентов.

Специфические симптомы:

  • потеря аппетита;
  • желтушность кожных покровов;
  • сильная слабость, раздражительность;
  • кожный зуд;
  • синяки, кровоподтеки;
  • желтушность склер.

Характерные симптомы – «барабанные палочки», покраснение ладоней, специфическое изменение ногтей и телеангиэктазии.

Более подробно о клинике заболевания вы сможете узнать на одной из страничек нашего сайта Добробут.ком. В центре можно пройти полное обследование и проконсультироваться с узкопрофильным специалистом. Врач ответит на ваши вопросы и расскажет, сколько живут больные с последней стадией цирроза. Запись в круглосуточном режиме.

Первичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз – патология печени, являющаяся результатом хронического нарушения оттока желчи из-за холестаза или поражения желчевыводящих путей. Основной причиной заболевания являются аутоиммунные нарушения. Различают первичный и вторичный билиарный цирроз.

Клинические проявления – образование специфических бляшек на коже век, кожный зуд, желтушный цвет кожи, увеличение печени и селезенки. Помимо этого больные жалуются на горечь во рту, мышечные боли и сильную утомляемость. Асцит при циррозе печени – осложнение, встречается в запущенных случаях.

К тяжелым осложнениям болезни врачи также относят желудочно-кишечные кровотечения и кому.

Лечение алкогольного цирроза печени у мужчин

Алкогольный цирроз печени – болезнь, вызванная регулярным употреблением алкоголя. Патология характеризуется отравлением клеток органа с последующей их гибелью. Различают мелкоузелковый, крупноузелковый и смешанный цирроз.

Симптомы:

  • усталость, снижение работоспособности;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • появление на коже сосудистых звездочек;
  • покраснение ладоней;
  • вялотекущая субфебрильная температура, атрофия мышц;
  • желтушность кожи и склер.

Лечение алкогольного цирроза печени у мужчин – отказ от алкоголя, соблюдение диеты и прием гепатопротекторов (препаратов, восстанавливающие клетки печени).

Диагностика и лечение заболевания

Перед определением курса лечения врач осмотрит больного и назначит ряд дополнительных обследований: общий анализ крови и биохимию, общий анализ мочи, коагулограмму, исследование на маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов, сцинтиграфию, иммунограмму и биопсию (при необходимости).

Курс терапии включает в себя медикаментозное лечение, строгую диету и физиотерапевтические методы. Заметьте, что диета при циррозе печени имеет очень важное значение.

Лекарственные препараты:

  • гепатопротекторы;
  • вирусные препараты;
  • витамины;
  • гомеопатические средства.

О том, как лечить цирроз печени рецептами народной медицины и допустимо ли это, вам расскажет врач во время консультации.

В рамках диеты больному необходимо отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, наваристых супов, свежей выпечки, кондитерских изделий, жаренных и острых блюд.

Физиотерапия – ультразвук на область печени, диатермия, плазмаферез, ионофорез.

Несмотря на то, что цирроз относится к неизлечимым заболеваниям, при ранней диагностике и квалифицированном лечении с четким выполнением рекомендаций врача прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-medikamentoznoe-lecenie-alkogolnogo-cirroza-peceni-u-muzcin-i-zensin-prognoz-i-profilaktika

Здоровая печень
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: