Австралийский антиген hbsag

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (HBV) – воспалительное заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Ежегодно в мире регистрируется около 58 миллионов больных только острой формой инфекции.

Всего же, по оценке экспертов ВОЗ, в разных странах мира общая численность больных гепатитом В и носителей превышает 1млрд.

А по данным Центра по изучению клиники и болезней, предающихся, половым путем (Франция), в настоящее время в мире гепатитом В заражено более 2 млрд. человек.

В подавляющем большинстве случаев при условии своевременной диагностики и адекватного лечения больные острым гепатитом B успешно выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению.

Но если же у инфицированного человека снижен иммунитет, острый период болезни проходит незамеченным, то постепенно течение инфекции затягивается и становится хроническим.

В этом случае заболевание медленно прогрессирует и может в дальнейшем перейти в цирроз печени (риск 10-20%) и даже рак печени.

Источником инфекции при гепатите В является больной человек или вирусоноситель. Передается вирус с любой био­логической жидкостью организма, но в первую очередь с кровью.

Передача вируса происходит через нарушенные кожные и слизистые покровы, при гемотрансфузиях инфицирован­ной кровью, использовании препаратов из зараженной крови и плохо стерилизованного инструментария.

Возможна также передача гепатита В новорожденному от инфицированной матери при родах или после. HBV отличается исключительно высокой инфекционностью.

В организме больного вирусом гепатита В обнаруживаются лабораторным методом маркеры – антигены и антитела, определение которых дает разную информацию, в том числе диагностическую и прогностическую.

В зависимости от сочетания этих маркеров можно судить об активности и опасности процесса.

При активном вирусном процессе естественное течение заболевания, чаще всего, приводит к формированию в печени фиброза с переходом в цирроз или первичный рак печени.

Именно поэтому, при обнаружении вирусного гепатита В рекомендуется провести ряд лабораторных исследований для определения тактики лечения.Все эти анализы на гепатит В могут быть выполнены в лаборатории медицинского центра «Биомедика», но помните – только лечащий врач может правильно интерпретировать полученные результаты .

Маркеры гепатита В

Поверхностный антиген (HBsAg, австралийский антиген) является основным серологическим маркером BГВ. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, чаще всего, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.

Положительный анализ крови на HBs антиген означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство HBs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.

Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие вируса гепатита В в крови.

Антитела к поверхностному антигену (анти-HBsAg) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена гепатита B.

Положительный тест означает, что человек защищен иммунитетом от попадания вируса гепатита В по одной из двух причин:

• Успешно была сделана прививка от гепатита B;
• Организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться гепатитом снова.

Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который свидетельствует об активной репликации HBV в тканях печени.

Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Так, его обнаружение в крови беременной указывает на высокую опасность инфицирования новорожденного HBV.

Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения хронического гепатита В.

У большинства больных хроническим гепатитом с высокой активностью процесса HBeAg сохраняется на длительный срок (до нескольких лет).

Антитела к HBeAg (анти-HBe) представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита B.

В случае благоприятного развития вируса гепатита В у больных постепенно происходит замещение в крови HBеAg на антитела к нему (сероконверсия HBеAg – анти-HBе). На ранней стадии сероконверсии оба эти маркёра могут обнаруживаться одновременно.

Исчезновение HBeAg и быстрое нарастание титра анти-HBе у больного практически исключает угрозу хронизации HBV. Отсутствие такой динамики и выявление монотонно низких концентраций анти-НВе, наоборот, может свидетельствовать о развитии хронического HBV с невысокой репликативной активностью (HBeAg-негативный хронический HBV).

Длительное сохранение HBеAg в крови больного и отсутствие анти-HBе может быть показателем угрозы развития хронического гепатита с высокой репликативной активностью HBV (HBеAg-позитивный хронический ГВ). Таким образом, динамический контроль за системой HBeAg – антиНВе позволяет уже в острую стадию гепатита В надежно прогнозировать его исход.

Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcоr) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса гепатита, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.

IgM антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcorM) используется для выявления острой инфекции.

Положительный тест означает инфицированность вирусом гепатита В в течение последних 6-12 месяцев или обострение хронической инфекции.

Описанные маркеры HBV определяются в клинической практике методом ИФА и позволяют правильно определить тактику лечения острого и хронического гепатита В.

Определение ДНК вирусного гепатита В

Определение ДНК HBV – тест на присутствие ДНК вируса гепатита В у пациента в крови методом ПЦР.

Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения вирусом гепатита В.

Количественное определение ДНК HBV (вирусная нагрузка) – это тест на определение количества единиц ДНК вируса гепатита В, которые присутствуют в определенном объеме крови.

Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лекарственной терапии и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. От вирусной нагрузки зависят не только дозы препаратов, но и длительность лечения и прогнозы.

Лечение вирусного гепатита В

Основу лечения вирусного гепатита В составляют противовирусные препараты. Цель этого лечения – подавление размножения вируса, снижение воспаления и регресс фиброзного процесса, профилактика цирроза и рака.

Для лечения хронического гепатита В используются препараты интерферона и аналоги нуклеозидов.

Тактику лечения теми или иными препаратами определяет лечащий врач в зависимости от целого ряда обстоятельств, в первую очередь, активности вирусного процесса, а также состояния печени по данным биохимических анализов, УЗИ и степени фиброза.

Для определения степени фиброза существуют безопасные и информативные методы – эластометерия (на специальном аппарате) и фибротест (по маркерам фиброза в крови).

В настоящее время в клиническую практику внедрены современные противовирусные препараты прямого антивирусного действия – аналоги нуклеозидов, которые вводятся в виде таблеток, быстро и эффективно подавляют размножение вируса. Большинство из них не имеет выраженных побочных действий, что выгодно отличает их от интерферонов.

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом D, который попадает в организм человека только вместе с вирусом В. Этот вирус быстро и часто вызывает в печени необратимые изменения и требует назначения противовирусной терапии как можно раньше для предотвращения формирования цирроза.

Лечение вирусного гепатита В длительное, повторяющимися курсами, если вирус активируется после успешно проведенного курса противовирусного лечения. Вирус гепатита В требует пожизненного контроля. Только в этом случае можно сохранить навсегда нормальную здоровую печень без цирроза или рака печени. С вирусным гепатитом В можно успешно бороться.

В медицинском центре «Биомедика» нашим пациентам могут быть выполнены все необходимые лабораторные исследования на определение вируса гепатита В, сделаны УЗИ органов брюшной полости и проведена консультация врача-инфекциониста (гепатолога). Наши специалисты имеют высшую квалификационную категорию, регулярно участвуют в международных конференциях гепатологов и имеют клинический опыт современной терапии хронического гепатита В.

Источник: https://biomedica.by/virusnyy-gepatit-b.html

Сдать анализ крови на определение поверхностного антигена гепатита В (HbsAg, австралийский антиген) в медицинской даборатории Оптимум Сочи (Адлер)

Обследование на австралийский антиген – лабораторное исследование с целью выявления в крови вируса, свидетельствующего о заражении печени вирусом гепатита В. Количественное определение поверхностного антигена позволит выявить заболевание, определить стадию, оценить эффективность проводимой терапии.

Подготовка к исследованию:

• Забор крови утром натощак
• С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
• Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
• Исключить спиртные напитки не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Вирус ГВ, вирус гепатита В, Австралийский антиген, ВГВ

Синонимы (eng): Hepatitis B surface antigen, HBV, HbsAg

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: МЕ/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня

Серологическая диагностика для определение поверхностного антигена гепатита В

Вирус гепатита В имеет свои специфические особенности. Его поверхностная оболочка содержит особый белок – поверхностный антиген гепатита В (HbsAg), именно по нему определяется присутствие вируса в крови. Из крови вирус попадает в клетку печени, встраивается в ее структуру  и начинает размножаться. Достигнув определенного уровня, начинает определяться в крови.

HBsAg – этот первый и самый ранний серологический маркер, который присутствует в крови все периоды болезни гепатитом В.

Периоды  гепатита В:

Инкубационный период – длится до12 недель, но возможно – 6 месяцев.

Острый период – до 2 недель.

Реконвалесцентный (выздоровление) период – наступает на третий месяц от заражения.

В любом периоде вирус будет определяться в крови. Если через шесть месяцев от заражения вирус  обнаруживается  в крови, то это говорит о трансформации  болезни в хроническое состояние. Человек может быть носителем HBsA антигена всю жизнь.

Носительство не вызывает гепатит В, но носитель способен заражать других.

Как передается вирус гепатита В?

Вирус присутствует в кровеносной системе и биологических средах – моче,  секрете влагалища, сперме, менструальной крови,  слюне. Чтобы вызвать болезнь, этот секрет должен попасть в кровь другого человека.

Механизм передачи – только парентеральный, возможен при переливании инфицированной крови, внутриутробно через плаценту больной матери к ребенку и при половом контакте   через травмированную поверхность.

Инфицирование воздушно-капельным способом,   поцелуи,  с молоком матери невозможно.

Кому показано проведение анализа (группа  риска)?

• Обследование доноров;
• Завышенные показатели печени (АЛТ, АСТ) и билирубина;
• Другие болезни печени и желчных путей.
• Симптоматика острого вирусного гепатита.
• Обследование лиц, контактирующих с больным;
• Обследование перед стационарным лечением
• При проведении прививки против гепатита В.
• При наркомании с использованием инъекций;
• Группа риска : медицинский персонал, и др.
• Подготовка к беременности;

Расшифровка данных анализа

• Отрицательный – не превышает  0,05 МЕ/мл
• Положительный – начиная от  0,05 МЕ/мл и выше.

Положительные данные анализа  будут при:

• Инкубационном периоде;
• Носительстве вируса гепатита В
• Хроническая  и острая стадия  гепатита В.

В случае  положительного анализа, тест на присутствие вируса в крови повторяют  Если  подтверждающий тест тоже положительный, только тогда данные анализа получает пациент. Запись выглядит так: HBsAg -положительно, HBsAg  (подтверждающий) – положительно.

Если есть клинические данные в пользу гепатита, а результат отрицательный, такое возможно при:

• Полном выздоровлении от гепатита В
• Микст-гепатит В+D
• Переход в  в  форму  с злокачественным течением (редко);
• Серонегативный гепатит В с дефектным HBs-антигеном (редко);
• Форма с низкой активностью репликации вируса при хронизации процесса..

Поставить диагноз гепатит В – это прерогатива врача. При постановке окончательного диагноза обязятельно учитываются все факторы: клиника, и дополнительные методы исследования.

Источник: https://analizy-sochi.ru/analizy/poverhnostnyj_antigen_gepatita_b-hbsag.html