Как правильно принимать урсосан

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Как правильно принимать урсосан

15.07.2019 16:04:39

Эксперт: Борис Каганович

Для защиты печени применяют группу препаратов под общим названием – гепатопротекторы. Представители – Карсил и Урсосан. Они имеют разный состав, но действие их во многом схожее. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы определить, какое средство лучше.

Карсил
Преимущества Недостатки
Несколько форм выпуска Не применяется до 5 лет
Хорошая переносимость Противопоказан при беременности
По показаниям применяется пожизненно для лечения билиарного цирроза Может вызвать постоянную диарею, тогда препарат отменяется
Урсосан
Преимущества Недостатки
Имеет доказанную эффективность Запрещено принимать при кальцинированных камнях
Разрешен беременным и при лактации Могут возникнуть колики
Хорошо переносится Нельзя пить при дисфункции желчного пузыря и серьезных патологиях печени
Не имеет серьезных противопоказаний
Дорогостоящий

Гепатопротекторное средство в виде драже, таблеток и капсул Карсил выпускается компанией Софарма АО. Применяется при болезнях гепатобилиарной системы. Оказывает гепатопротекторный и антитоксический эффект. Активное вещество – силимарин.

Активный компонент лекарства представляет собой смесь 4 изомеров, ингредиент, выделенный из плодов расторопши. Вещество стимулирует синтез белка, защищает клетки от действия свободных радикалов. Кроме того, силимарин проявляет клеточно-регулирующие и метаболические эффекты, тем самым замедляя фиброз и стеатоз печени.

Применение силимарина дает возможность улучшить состояние печени после перенесенных болезней. У пациентов улучшает общее самочувствие, появляется аппетит, исчезают жалобы, связанные с пищеварением.

Исследования и эффективность

Изучение силимарина дало понять, что его гепатопротекторные свойства обусловлены многими свойствами и механизмами. Вещество препятствует проникновению в гепатоциты токсинов, связывает свободные радикалы, стимулирует синтез протеина в клетках печени.

Исследователями установлены такие свойства силимарина, как антиаллергическое, антиоксидантное, антигепатотоксическое, мембраностабилизирующее, противовоспалительное. Комплекс также стимулирует восстановительные процессы в печени.

Источник: «Силимарин: эффекты и механизмы действия, клиническая эффективность и безопасность. Часть II. Обзор доказательств клинической эффективности и безопасности». Юрьев К.Л. 2010.

Противопоказания

Карсил не применяется, когда имеются следующие нарушения и состояния:

  1. гиперчувствительность к составу;

  2. острые отравления разного генеза;

  3. таблетки до 5 лет;

  4. капсулы до 12 лет;

  5. беременность – с осторожностью.

Побочные эффекты

Карсил хорошо переносится за редкими исключениями. Среди побочных эффектов выделяют диспепсию, диарею, тошноту. Крайне редко наблюдаются аллергические реакции в виде сыпи и зуда. Есть вероятность усиления уже имеющихся вестибулярных нарушений.

Побочные реакции, что возникают в ответ на прием Карсила, не опасны и являются переходящими. Они не требуют проведения специальных мероприятий. После прекращения приема лекарства состояние полностью приходит в норму.

При появлении нежелательных симптомов, которые не описаны в инструкции, об этом нужно сразу сообщить врачу, прекратив прием средства.

Дозировка

Стандартная дозировка после 12 лет – 1-2 таблетки 3 раза в день. При тяжелых болезнях доза может повышаться до 2-4 таблеток. До 12 лет назначается 3 мг/кг в 2-3 приема. Продолжительность терапии – 12 недель. Дозировка и длительность лечения могут корректироваться врачом в зависимости от заболевания, веса, возраста.

Сообщений о передозировке до сегодняшнего дня еще не было. В случае приема большой дозы лекарства нужно промыть желудок, принять активированный уголь или другой энтеросорбент.

Кому подходит

Применяется Карсил при циррозе, воспалительных болезнях печени и ее токсическом поражении. Средство может использоваться в качестве поддерживающего препарата.

Описание средства Урсосан

Урсосан содержит в составе урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается в виде капсул компаний Про. Мед. ЦС. Относится к гепатопротекторным средствам для поддержания здоровья печени при ее поражении токсическими, лекарственными веществами. Также помогает при болезнях желчевыводящих путей.

Урсосан снижает концентрацию холестерина, поэтому широко применяется при холестериновых камнях небольшого размера.

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Карсил Драже 35 мг №180 – от 640 рублейКапсулы 90 мг №30 – от 330 рублей ГепалексГепарсилЛегалонСилиборСилимаринТриосил
Урсосан Капсулы 250 мг №100 – от 1480 рублейТаблетки 500 мг №100 – от 3100 рублей ГепаурсолПмс-урсодиолГринтеролУкрливУрсодекс

Какой препарат лучше

Препарат Урсосан лучше применять при муковисцидозе у детей, дискинезии желчных путей, рефлюксе на фоне билиарных патологий. Карсил помогает при начальном циррозе, токсических и лекарственных гепатитах, воспалительных процессах. Он может использоваться в качестве поддерживающего препарата после проведения антибактериальной терапии и на фоне приема гепатотоксичных препаратов.

Правильно подобрать препарат для лечения болезней печени и желчного пузыря может только врач. Следует проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Самолечение может быть опасным.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-karsil-i-ursosan-opredelyaem-luchshiy/

УРСОСАН

Как правильно принимать урсосан

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны и глубокой разделяющей риской с другой стороны; на изломе – белого или почти белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 94.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 48 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 13 мг, кремния диоксид коллоидный – 15 мг, магния стеарат – 14.5 мг.

Состав оболочки: опадрай белый 03B28796 – 5 мг (гипромеллоза 6 – 3.13 мг, титана диоксид – 1.56 мг, макрогол 400 – 0.31 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект.

Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.

При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

[stextbox id=’info’]

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

[/stextbox]

Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости – HLA-1 – на мембранах гепатоцитов и HLA-2 – на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь – IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки – посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.

При приеме внутрь 50 мг УДХК Сmах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при “первом прохождении” через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью.

Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

— хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);

— холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— хронические вирусные гепатиты;

— дискинезии желчевыводящих путей;

— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Урсосан. Инструкция по применению. От чего помогает, как принимать

Как правильно принимать урсосан

Медикаментозные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (называют желчные кислоты) широко применяются в случае, если у человека имеются нарушения в работе желчного пузыря и печени.

Один из лучших представителей желчных кислот – Урсосан. По своей эффективности он в значительной мере превосходит отечественные препараты с идентичным составом. Лекарство оказывает гепатопротекторное, желчегонное, иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое действие.

Выпускается Урсосан исключительно в виде капсул. Одноименные ампулы, таблетки, инфузионные растворы не выпускаются. Производителем гепатопротектора является чешская фармацевтическая компания PRO.MED.CS Praha. Цена – 1600-1750 рублей за 100 капсул (250 мг). Стоимость 100 капсул (500 мг) составляет 3300-3500 рублей.

Описание

Препарат Урсосан относится к однокомпонентным, поскольку в своем составе содержит одно активное вещество – урсодезоксихолевая кислота, которая используется в терапии гепатита, желчекаменной болезни, цирроза и других заболеваниях. Отзывы о применении Урсосана весьма положительные. Многие отмечают эффект после нескольких дней приема, а также хорошую переносимость.

Согласно врачебным наблюдениям и отзывам больных, прием таблеток Урсосан позволил существенно снизить частоту обострений хронических заболеваний печени. Некоторые больные сообщают, что данное средство отлично способствует растворению желчных камней, что позволило им избежать хирургического вмешательства.

Фармакологические свойства медицинского средства

Что представляет собой лекарственный препарат «Урсосан», побочные действия которого будут описаны чуть далее? Это гепатопротектор, оказывающий холелитолитическое, желчегонное, ипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Медикамент обладает высокими полярными свойствами. Активный элемент (урсодезоксихолевая кислота) образует аполярные (токсичные) желчные кислоты со смешанными нетоксичными мицеллами. В результате снижается способность желудочного рефлюктата поражать клеточные мембраны при таких патологиях, как рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит (билиарный).

Нельзя не сказать и о том, что активное вещество способно образовывать двойные молекулы, которые входят в состав холангиоцитов, клеточных мембран гепатоцитов, эпителиоцитов органов пищеварительного тракта, стабилизируя их и делая невосприимчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

Свойства препарата

Механизм действия капсул Урсосан происходит за счет урсодезоксихолевой кислоты, которая не обладает токсичностью, хорошо связывается с желчными кислотами и холестерином, препятствует повреждению клеток печени.

Помогает устранять застой желчи, растворять камни, повышать иммунную защиту и работу печеночных клеток.

Урсосан, несмотря на то, что содержит всего один действующий компонент, обладает рядом положительных свойств, среди которых:

  • Гепатопротекторное действие – восстанавливает и защищает клетки печени от повреждения, улучшает ее функциональность, повышает устойчивость по отношению к различным повреждающим факторам.
  • Антихолестатическое действие – влияет на ток желчных кислот, исключает застойные процессы, тем самым улучшает работу пищеварительной и выделительной системы.
  • Липолитическое действие – растворяет холестериновые камни, препятствует образованию новых образований.
  • Антиоксидантное действие – стабилизирует мембраны клеток печени и желчевыводящих путей, делает их более устойчивыми к различным раздражающим факторам.
  • Гипохолестеринемическое действие – подавляет выработку «плохого» холестерина в печени, снижает его общее количество в организме, снижает риск образования желчных камней.
  • Иммуностимулирующее действие – повышает местный иммунитет, снижает частоту обострений хронических заболеваний.

Помимо того, капсулы Урсосан оказывает влияние на выработку желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови. В качестве профилактики препарат рекомендуется принимать при варикозном расширении вен пищевода, а также для снижения рисков злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Урсодезоксихолевая кислота в составе капсул образует двойные молекулы, которые вступают в контакт с фосфолепидами мембранами, после чего повышается прочность и устойчивость печени к воздействию свободных радикалов. Благодаря такому эффекту нормализуется работа желчевыводящих путей и системы пищеварения в целом.

После приема капсул, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1 – 2 часа. Выводиться из организма вместе с желчью.

Фармакологическая характеристика

Лечебный эффект препарата объясняется воздействием урсодезоксихолевой кислоты. Она обеспечивает такое влияние:

  1. Гепатопротекторное.
  2. Желчегонное.
  3. Ликвидирует застой желчи в печеночных протоках.
  4. Способствует растворению холестериновых конкрементов.
  5. Антилитогенное.
  6. Уменьшает уровень холестерина в крови.
  7. Иммуномодулирующее.
  8. Противостоит образованию фиброзной ткани и возникновению печеночного цирроза.

Повышение иммунитета обеспечивается такими эффектами Урсосана:

  1. Уменьшение числа антигенов тканевой совместимости на гепатоцитах и желчевыводящих путях.
  2. Нормализация содержания интерлейкина–2.
  3. Оптимизация активности Т-лимфоцитов.
  4. Нормализация концентрации эозинофилов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Урсосан можно применять в лечебных или профилактических целях при заболеваниях печени и желчевыделительной системы, также свое применение лекарство нашло для растворения камней или после операции по удалению конкрементов. Нередко препарат назначают при онкологических заболеваниях в комплексе с другими средствами.

Основным показанием к назначению Урсосана считаются следующие заболевания и состояния:

  • острый и хронический гепатит разных видов;
  • токсическое поражение печени;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • холангит;
  • билиарный цирроз печени;
  • после удаления желчного пузыря для исключения новых образований;
  • неосложненная желчнокаменная болезнь.
  • профилактики повторного камнеобразования.

Для чего назначают и от чего помогает Урсосан

Назначают лекарство и в целях профилактики при длительном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов: цитостатики, стероиды, гормональные контрацептивы. В комплексной терапии препарат назначают при изжоге, гастрите, которые вызваны рефлюксом желчи.

Урсодезоксихолевая кислота

Медикаментозное средство относится к гепатопротекторной группе медикаментов. Лекарство Урсосан, или урсодезоксихолевая кислота (УДХК), устраняет застои в желчном пузыре и печени.

Из инструкции по применению можно узнать, что Урсосан обладает иммуномодулирующим действием: повышает активность Т-лимфоцитов. Кроме того, УДХК помогает предупредить либо замедлить прогрессию фиброза тканей печени при гепатитах разной этиологии.

Применение Урсосана замедляет преждевременное старение холангиоцитов и гепатоцитов.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ursosan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Здоровая печень
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: