Как удаляют камни из желчного пузыря лапароскопия

Содержание
  1. Удаление желчного пузыря методом лапароскопии
  2. Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию
  3. Как проводится операция по удалению желчного пузыря
  4. Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию
  5. Что делать после удаления желчного пузыря
  6. Лапароскопическая холецистэктомия
  7. Почему операция необходима 
  8. Если не делать операцию 
  9. Анестезия 
  10. Послеоперационный период 
  11. Болевые ощущения после операции 
  12. Диета и режим после операции  
  13. Необходимые процедуры 
  14. Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 
  15. Операции на желчном пузыре, желчевыводящих путях и поджелудочной железе
  16. Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?
  17. Минилапароскопическая холецистэктомия
  18. Желчекаменная болезнь и однопортовая (SILS) холецистэктомия
  19. Клиническая картина хронического течения желчнокаменной болезни
  20. Клиническая картина острого течения желчнокаменной болезни
  21. Этапы проведения лапароскопической однопортовой холецистэктомии
  22. Преимущества однопортовой лапароскопии
  23. Абсолютные противопоказания к однопортовой лапароскопии
  24. Удаление камней из желчного пузыря
  25. Нужно ли откладывать операцию по удалению желчного пузыря?
  26. Что происходит при операции по удалению камней из желчного пузыря и самого желчного пузыря?
  27. Лапаротомия
  28. Лапароскопия

Удаление желчного пузыря методом лапароскопии

Как удаляют камни из желчного пузыря лапароскопия

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря через небольшие проколы на коже живота, без разрезов передней брюшной стенки.

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию

  • При хроническом воспалении желчного пузыря, обусловленном наличием в нём желчных камней, – калькулёзном холецистите.
  • При хроническом воспалении желчного пузыря без камней, плохо поддающемся лечению препаратами, – некалькулёзном холецистите.
  • При наличии полипов в желчном пузыре.
  • При остром воспалении желчного пузыря в первых 2-3 суток от начала болезни – остром холецистите.
  • При наличии крупных и мелких камней в желчном пузыре без симптомов его воспаления – бессимптомном холелитиазе.

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными.

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Хирурги нашего медицинского центра успешно выполнили множество лапароскопических холецистэктомий. Операция проходит под общей анестезией.

Накануне удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ.

В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм.

[stextbox id=’info’]

Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

[/stextbox]

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке вытягивают его наружу. Послеоперационные раны ушивают. Продолжительность операции от 40 минут до часа.

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию

  1. После лапароскопической холецистэктомии на коже не остается следов от операции – четыре маленьких шрама размером от 5 до 10 миллиметров со временем полностью исчезают. Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.
  2. Послеоперационные раны, образовавшиеся после введения лапароскопических инструментов в брюшную полость, не болят, размер их минимален. При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно.

    Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

  3. Маленькие размеры операционных разрезов практически исключают кровопотерю во время операции, поэтому общее состояние прооперированного пациента не страдает,pornhub thai หนังโป๊.

  4. Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.
  5. Исключено инфицирование и нагноение послеоперационной раны, в дальнейшем в области послеоперационной раны не образуются грыжи передней брюшной стенки.

     После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

Что делать после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря пациенту выдается больничный лист.

Обязательно наблюдение хирурга в течение 1-3 дня, после чего пациента выписывают из стационара.

Питание после удаления желчного пузыря: на следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

  • исключить алкоголь,
  • исключить легкоусвояемые углеводы,
  • исключить острую, жирную пищу,
  • питаться регулярно от 4 до 6 раз в день.

В первый месяц после удаления желчного пузыря восстанавливается общее состояние организма. Рекомендуется ограничить физическую нагрузку:

  • носить не более 3 килограммов,
  • исключить физические упражнения, при которых напрягаются мышцы брюшного пресса.

КарманАлександр Дмитриевич

Хирург, хирург-герниолог, Высшая категория, Кандидат медицинских наук, доцент

Стаж — 25 лет

Хирург, Высшая категория, доктор медицинских наук, профессор

Стаж — 24 года

ТолпыгаДмитрий Владимирович

Хирург, флеболог, Первая категория

Стаж — 23 года

Запишитесь на приемк Специалисту

Источник: https://nordin.by/services/hirurgiya/laparoskopicheskaya-holecistektomiya.html

Лапароскопическая холецистэктомия

Как удаляют камни из желчного пузыря лапароскопия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения.

Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см.

Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ.

При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются.

После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. 

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха.

Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения.

Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  

  • Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты
  • Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 
  • Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха
  • Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 
  • Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней
  • В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля
  • Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

  • если возникло кровотечение из операционной раны
  • появилась лихорадка и озноб
  • боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств
  • появилось вздутие живота
  • есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран
  • в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации 
  • ориентация на малоинвазивное вмешательство
  • применение передового эндовидеохирургического оборудования 
  • высочайшие требования к качеству работы
  • опытные и внимательные специалисты

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 406-88-88 или заполнив форму: 

Источник: https://www.sogaz-clinic.ru/services/treatment/laparoscopic-cholecystectomy/

Операции на желчном пузыре, желчевыводящих путях и поджелудочной железе

Как удаляют камни из желчного пузыря лапароскопия

Мы выполняем удаление желчного пузыря при наличии камней (конкрементов) в нем и при полипах желчного пузыря.

Операция показана у всех пациентов с камнями, имеющих клинические проявления (приступы болей, тупая боль и дискомфорт в подреберной области, тошнота и непереносимость жирной пищи) и осложненным течением желчнокаменной болезни (приступы острого холецистита, панкреатита, перенесенная механическая желтуха, камни в желчных протоках и др).

При бессимптомном течении желчно-каменной болезни в настоящее время может выполняться профилактическая холецистэктомия для профилактики ее осложнений камненосительства, особенно при наличии мелких камней в желчном пузыре и у лиц определенных профессий и образа жизни (длительные командировки, экспедиции и тд). Профилактическое удаление желчного пузыря возможно при отсутствии высокого риска операции благодаря использованию лапароскопии.

Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

В нашем центре используются три лапароскопических методики – классическая лапароскопическая холецистэктомия, минилапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (SILS- single incision laparoscopic surgery). Операции выполняются на экспертном уровне на оборудовании немецкой фирмы Karl Storz.

Методика лапароскопической холецистэктомии в нашем центре выполняется в соответствии с клиническими рекомендациями Европейского общества эндоскопических хирургов по профилактике повреждений желчных протоков.

Вне зависимости от способа удаления желчного пузыря во время операции в режиме реального времени в нашем центре, при наличии клинических показаний, проводится обследования желчных протоков методом холангиографии с помощью С-дуги, что позволяет, при необходимости, выполнять одноэтапное устранение под наркозом обнаруженных при холангиографии патологических изменений в желчных протоках (камни, сужения) путем применения методики антеградной эндоскопической папиллосфинктеротомии.

Холангиография является обязательным методом интраоперационного исследования желчных протоков при указаниях на желтуху, расширении протоков, ранее перенесенных приступах панкреатита, опоясывающих болях – особенно у пациентов с мелкими камнями в желчном пузыре.

Альтернативным, высокоинформативным, безболезненным и безопасным методом обследования желчных протоков является магнитно-резонансная томография (МРТ-холангиография), которая проводится в нашем центре до операции и может быть выполнена у большинства пациентов.

Данный метод позволяет хирургу до операции знать о возможных аномалиях строения желчных протоков и наличии патологических изменений. Метод МРТ-холангиографии позволяет избежать лучевой нагрузки во время операции за счет отказа от холангиографии.

Продолжительность комфортного нахождения в стационаре после малотравматичного способа удаления желчного пузыря, как правило, составляет 2-3 дня.

Классическая лапароскопическая холецистэктомия – общепринятая методика в мире, выполняется под общим наркозом через четыре доступа, длиной от 6 мм до 10 мм с расширением одного из доступов до 20-40 мм для извлечения желчного пузыря.

Рисунок – Условная схема расположения и размера проколов при классическом лапароскопическом удалении желчного пузыря

Минилапароскопическая холецистэктомия

Минилапароскопическая холецистэктомия выполняется инструментами с внешним диаметром от 3 до 5 миллиметров, удаление желчного пузыря выполняется через пупочный доступ. Данная методика является эксклюзивной по своей наименьшей травматичности и оставляет малозаметные послеоперационные рубцы, так как выполняется с использованием сверхмалых проколов (доступов).

Рисунок – Условная схема расположения и размера проколов при минилапароскопической холецистэктомии

Холецистэктомия через единый лапароскопический доступ позволяет избавить пациента от желчнокаменной болезни через малозаметный доступ в области кожной складки пупка длиной 2,5-3 см.

[stextbox id=’alert’]

Методика обладает наибольшими косметическими преимуществами перед другими способами удаления желчного пузыря и целесообразна у пациентов с крупными камнями в желчном пузыре диметром более 2 сантиметров, а так же при их сочетании с пупочной грыжей.

[/stextbox]

Через 1-2 года после данной методики вдоль кожной складки пупка у большинства пациентов формируется малозаметный послеоперационный рубец.

Рисунок – Послеоперационный рубец в области пупка после единого лапароскопического доступа

Холецистэктомия через мини-доступ выполняется у пациентов с высоким анестезиологическим риском и сопутствующими заболеваниями, при которых применение лапароскопии противопоказано. Длина мини-доступа у большинства пациентов составляет от 4 до 8 см. Течение послеоперационного периода при холецистэктомии через мини-доступ мало отличается от лапароскопического способа операции.

Источник: https://gm.clinic/directions/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-zhelchno-kamennoy-bolezni-kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Желчекаменная болезнь и однопортовая (SILS) холецистэктомия

Как удаляют камни из желчного пузыря лапароскопия

Желчекаменная болезнь (рис. 1) – заболевание, при котором в результате нарушения метаболизма холестерина и желчных кислот, нарушения пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку и присоединения инфекции, в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются конкременты (камни).

Рис. 1. Схематическая иллюстрация желчекаменной болезни

В зависимости от химического состава, выделяют холестериновые, пигментные и смешанные желчные камни.

Холестериновые камни состоят исключительно из холестерина, они белого или желтоватого цвета, как правило, одиночные.

Пигментные камни состоят из желчного пигмента – билирубина, они чёрного цвета с зеленоватым оттенком, как правило, мелких размеров и в желчном пузыре находятся в больших количествах.

Смешанные камни встречаются чаще всего. Состоят из холестеринового ядра и добавок солей кальция. Цвет их разнообразный: бурый, белый, зеленый. Их размер и количество могут быть разнообразными.

Клиническая картина хронического течения желчнокаменной болезни

  • Приступы болей в правом подреберье. Приступ болей может спровоцировать чрезмерно жирная пища. Боль часто иррадирует в правое плечо, шею, правую лопатку. На фоне таких болей описаны случаи нарушений ритма сердца (холецистокардиальный рефлекс Боткина);
  • чувство тяжести в правом подреберье после употребления жирной пищи;
  • ощущение горечи во рту;
  • высыпания на коже как результат хронического нарушения пассажа желчи;
  • боли в верхних отделах живота в результате возникновения рефлекс-гастрита;
  • частые эпизоды аллергических реакций, сыпи неясной этиологии;
  • возможны приступы аритмии по типу экстрасистолии.

Клиническая картина острого течения желчнокаменной болезни

  • Боль в правом подреберье, которая, как правило, возникает на фоне полного благополучия. Вначале в виде спазмов, затем становится постоянной с периодическим усилением. Рвота, которая усиливается с болью;
  • сухость и горечь во рту;
  • вздутие живота, тяжесть отхождения газов;
  • повышение температуры тела;
  • желтизна склер, кожи и слизистых оболочек, интенсивность которой зависит от запущенности заболевания.

Диагностика желчекаменной болезни не представляет трудностей.

Хирургический центр CitiDoctor оснащен экспертным аппаратом УЗИ нового поколения (Samsung Medison H60), собственной лабораторией, а в случае необходимости – в здании есть МРТ.

Лечение желчекаменной болезни – только оперативное! «Золотым стандартом» является лапароскопическая холецистэктомия.

Конечно, эту операцию лучше провести в «холодном периоде» и в плановом порядке, так как, в таком случае, легче выполнить необходимые критерии «безопасного вида» при лапароскопической холецистэктомии, известные под названием «critical view of safety cholecystectomy», разработанные в США. Эта методика позволяет хирургам «СІТІ ДОКТОР» выполнить данное вмешательство без риска для пациента даже в самых сложных случаях.

Следует помнить, что при несвоевременном или неадекватном лечении желчекаменной болезни (калькулёзного холецистита) и/или отказе пациента от операции, развиваются очень серьёзные осложнения, порой опасные для жизни!

При желании пациента, в хирургическом центре CitiDoctor лапароскопическое удаление желчного пузыря можно выполнить через однопортовую холецистэктомию или «SILS холецистэктомию».

Однопортовая лапароскопическая хирургия (SILS  single incision laparoscopic surgery) – это результат современной эволюции малоинвазивной хирургии.

При этом типе лапароскопических операций все инструменты и троакары устанавливаются через один доступ, чаще всего, через пупок, т.к. это природный рубец, почти не содержащий подкожно-жировой клетчатки.

Возможны варианты установки троакара в эпигастральной области, в подреберье, в подвздошных ямках, а также над лоном.

Этапы проведения лапароскопической однопортовой холецистэктомии

  1. Местная анестезия кожи пупка. Это уменьшает болевой синдром в послеоперационном периоде (фото 1).

Фото 1. Выполнение местной анестезии кожи пупочного кольца

  1. Выделение рубцовых тканей или грыжевого мешка (при наличии пупочной грыжи) и установка специального рабочего порта для однопортовой лапароскопии (фото 2).

Фото 2. Установка специального рабочего порта для проведения SILS-операций

Преимущества однопортовой лапароскопии

  • Уменьшение операционной травмы и болевого синдрома;
  • прекрасный косметический эффект (фото 3);
  • уменьшается риск инфекционных осложнений.

Фото 3. Вид послеоперационного рубца через 2 месяца после проведения SILS-холецистэктомии

Абсолютные противопоказания к однопортовой лапароскопии

  • Острый холецистит;
  • выраженный спаечный процесс в области шейки желчного пузыря;
  • индекс массы тела = 40 и более (относительное противопоказание).

В хирургическом центре CitiDoctor проводятся «однопортовые» лапароскопические операции при удалении желчного пузыря, а также при операциях на придатках матки и других органах брюшной полости и малого таза.

Источник: https://citidoctor.ua/napravleniya/hirurgija-i-proktologija/jelchekamennaya-bolezn-i-holecistektomija.html?gclid=EAIaIQobChMIxbGLm-GF5wIVF9YYCh3OewXWEAEYASAAEgK2D_D_BwE

Удаление камней из желчного пузыря

Как удаляют камни из желчного пузыря лапароскопия

В медицине абсолютно неопровержимым является следующий факт: едва ли можно предотвратить образование желчных камней. Проблема может быть решена только тогда, когда удаляют желчный пузырь, то есть орган, в котором образуются камни (холецистэктомия). И все же, достаточно ли этих сведений для того, чтобы удалить желчный пузырь только лишь на основании подозрения о проблеме?

Тем не менее, по данным одних авторов, профилактическое удаление желчного пузыря в 100 случаях предотвращает развитие рака желчного пузыря.

По расчетам других авторов, профилактическая холецистэктомия не приносит желаемых результатов.

Удаление желчного пузыря обычно представляет собой простое хирургическое вмешательство с незначительным риском.

И все же, операция в любом случае остается операцией! Это сопряжено с наркозом, большими или меньшими тревогами и болями, госпитализацией, не говоря уже о возможных осложнениях.

Однако, бесспорно, имеются также причины, которые свидетельствуют в пользу неотложной операции: с возрастом увеличивается риск операции, например, из-за дополнительных заболеваний.

Нужно ли откладывать операцию по удалению желчного пузыря?

Длявсё большего количества людей откладывание операции означает, что проблему придется решать в более преклонные годы. У этих пациентов желчнокаменная болезнь проявляется в условиях, в которых возрастающий риск отчетливо носит индивидуальный характер.

Ясно следующее: решение в пользу или против операции на желчном пузыре, которая, на первый взгляд, возможно, не кажется абсолютно необходимой, следовало бы детально обсудить с врачом.

Молодым людям с желчным пузырем, который наполнен камнями, рекомендуется удаление желчного пузыря и чистка желчного протока оперативным вмешательством посредством лапаротомии.

Что происходит при операции по удалению камней из желчного пузыря и самого желчного пузыря?

В наше время, как правило, применяют два операционных метода – лапаротомию и лапароскопию.

Врач не может с абсолютной уверенностью сказать заранее, требуется ли наряду с холецистэктомией прочистка желчного протока. Эта комбинируемая операция неизбежна примерно у 10—20 % пациентов.

Все же, поскольку перед операцией точно неизвестно, что необходимо будет предпринять, много хирургов требуют самое позднее во время оперативного вмешательства осуществлять рентгеновский контроль, при котором в желчный проток впрыскивают рентгеноконтрастное вещество, что помогает эффективнее обнаруживать камни. Если в желчном протоке обнаруживают камень, на этот момент в любом случае прекращают лапароскопию. Камень следует удалить с помощью классического метода разреза и (или) с помощью эндоскопии посредством трубки. Обычная операция с применением лапаротомии дает возможность «санировать» (прочистить) желчные протоки за один операционный подход. Это является, безусловно, предпочтительным, прежде всего, для молодых пациентов, не имеющих факторов риска и ранее проведенных операций. Операция длится, как правило, менее 60 минут.

[stextbox id=’warning’]

Также в виду фактора времени лапароскопия однозначно проигрывает: такая операция длится дольше. Нередко она может длиться более чем 90 минут. Это значит, что оперируемому придется также значительно дольше находиться под наркозом. Так как возрастает связанный с наркозом риск, этот операционный метод не всегда предпочтителен для пожилых людей с заболеваниями легких и сердца.

[/stextbox]

Сторонники метода холецистэктомии при помощи лапароскопии считают преимуществом более короткий период госпитализации и тот факт, что метод также является менее болезненным.

Тем не менее, похожие данные также известны в случае применения минилапароскопии (особенного метода с кожным разрезом длиной от четырех до шести сантиметров). Средний период госпитализации при использовании метода минилапароскопии составляет от четырех до пяти дней, и 20 % пациентов лежат в больнице максимум три дня.

Лапаротомия

С одной стороны, используют метод лапаротомии: желчный пузырь сначала вскрывают посредством разреза в правой эпигастральной области от пяти до семи сантиметров в ширину, а затем удаляют.

Также возможна операция на желчном протоке во время той же операции. К тому же, во время операции желчный проток часто в целях безопасности просвечивают рентгеновскими лучами (без этого действия мелкие камни можно просто не заметить).

Когда камни обнаруживают, желчный проток открывают и промывают.

Лапароскопия

Второй метод представляет собой лапароскопию (абдоминоскопию). Посредством крохотного разреза вначале вводят через пупок трубку (лапароскоп). Она содержит микрокамеру, которая передает изображение брюшной полости, а также операционные инструменты, с помощью которых можно удалить желчный пузырь.

Кроме того, во время этого оперативного вмешательства желчный проток в большинстве случаев просвечивают рентгеновскими лучами. Если в желчном протоке имеются в наличии камни, то происходит изменение процесса. Лапароскопию прекращают.

Камни из протока удаляют двумя способами: либо с помощью стандартной операции, либо путем эндоскопии.

Операция на желчном пузыре при помощи лапароскопии является установившейся практикой в большинстве клиник. Но есть определенные противопоказания к проведению лапароскопии:

  • Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре.
  • Множество фиброзных спаек вокруг желчного пузыря.
  • Избыточный вес пациента.

Как лучше удалить камни в желчном пузыре?

Самый надежный способ удалить и предотвратить повторное образование камней в желчном пузыре состоит в удалении пузыря полностью, и абсолютно все равно, с помощью какого операционного метода.

Вы, кстати, можете попросить сестру показать Вам Ваши удаленные желчные камни! В большинстве случаев их помещают в прозрачный полиэтиленовый пакетик.

Какой метод является более надежным? Консультируйтесь с Вашим оперирующим врачом.

Источник: http://www.wp-swiss-med.ru/gastroenterologiya/269-udalenie-kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya.html

Здоровая печень
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: