Какой врач лечит печень

Какой врач лечит печень

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Врачи, которые помогут вылечить печень

На первых порах болезни печени могут не иметь ярко выраженных симптомов. У человека может:

• шелушиться кожа,
• желтеть склеры глаз,
• возникнуть расстройства в пищеварении,
• ощущаться тяжесть в правом подреберье.

Не бойтесь обращаться к врачу при малейших подозрениях на заболевания печени. Чем раньше начать лечиться — тем лучше: больше шансов на полное выздоровление, меньше осложнений, легче самочувствие.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

При подозрениях на болезни печени сразу обращайтесь к врачу. Рассмотреть картинку в полном размере.

Сначала идём к терапевту

Врач широкого круга знаний — это терапевт, он же врач общей практики. К нему пациенты обычно отправляются в первую очередь. Указанные специалисты могут заподозрить заболевание печени на основании жалоб и клинических признаков, выявленных при осмотре, а потом направить пациента на необходимое обследование.

Обычно назначаются:

• анализ крови на общие показатели (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• биохимическое исследование — печёночные пробы (ферменты АСТ и АЛТ, билирубин), общий белок, холестерин, сахар;
• коагулограмма (показатели свертывания крови);
• УЗИ органов в брюшной полости;
• эндоскопическое исследование желудка и кишечника (ЭГДС, колоноскопия);
• при необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови сигнализирует о повреждении печени. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Терапевт изучает результаты обследования и делает заключение о наличии (или отсутствии) у пациента патологии печени и других органов (желчного пузыря, поджелудочной, кишечника и т. д.), а также сопутствующих болезней (например, диабета).

Это важно! Терапевт может самостоятельно выбрать тактику ведения больного, определить необходимость в госпитализации или назначить лечение амбулаторно. По результатам обследования он также может направить пациента к специалистам узкого профиля: например, к гастроэнтерологу.

Таким образом, при подозрении на проблемы с печенью необходимо и наиболее удобно в первую очередь обратиться к терапевту или врачу общей практики.

Какие узкие специалисты лечат печень

В России, в отличие от многих других стран, есть возможность первично обратиться к узкому специалисту, минуя терапевта. Пациент может сам выбрать, к кому обратиться: смотря что его волнует в самочувствии. Чаще всего больной выбирает врача в зависимости от симптомов: если проблемы с кожей — то дерматолога, если с пищеварением — то гастроэнтеролога и так далее.

Любой доктор проведёт обследование, а по результатам обследования назначит лечение либо направит к другому врачу, который занимается именно этой проблемой.

Пациенты с заболеваниями печени чаще всего попадают на приём к гастроэнтерологу, однако иногда первично из-за проблем с кожей к (например, кожный зуд при болезнях печени) — к дерматологу.

Реже заболевания печени приводят на первичный приём к инфекционисту, онкологу, хирургу.

Чем занимается гастроэнтеролог

Как и любой другой доктор, гастроэнтеролог осуществляет сбор жалоб, осмотр, назначает обследование и лечение — в случае, если заподозрены заболевания пищеварительной системы. Сюда же относятся и болезни печени.

Все отделы в желудочно-кишечном тракте работают в тесном взаимодействии друг с другом, в том числе и с печенью.

Нарушение выделения желчи сказывается на переваривании пищи, сопровождается жалобами на тяжесть, боли в животе, нарушение стула и другие.

К гастроэнтерологу целесообразно идти при наличии сопутствующих патологий со стороны органов пищеварения: гастрит, панкреатит, холецистит, колит.

Если вас снова начало беспокоить хроническое заболевание печени, о котором вы уже давно знаете — тоже смело идите прямо к гастроэнтерологу.

Кто такой гепатолог

Гепатология относится к одному из разделов гастроэнтерологии. Официально в России врач-гепатолог не выделен в качестве отдельной специальности. Тем не менее, существуют отделения в больницах и клиниках, в которых врачи специализируются на лечении только болезней печени. Их часто обозначают как «врач-гепатолог».

При наличии любых заболеваний печени (хронические гепатиты разной этиологии; наследственные болезни печени; жировые гепатозы — алкогольные и неалкогольные; цирроз) нет необходимости обращаться первично именно к гепатологу. Любой гастроэнтеролог должен обладать навыками диагностики и лечения заболеваний печени.

В некоторых случаях требуется госпитализация в специализированное отделение для лечения печени, где пациентов наблюдают врачи, занимающиеся исключительно проблемами печени — то есть гепатологи. В подобных отделениях часто осуществляется узкоспецифическая диагностика болезней печени (биопсия, эластография) и подбор лечения при редких патологиях данного органа.

Когда нужен инфекционист

Иногда болезни печени вызываются вирусными инфекциями. Такими болезнями занимаются врачи-инфекционисты. В частности, они работают с вирусными гепатитами, которых насчитывается 6 основных видов (A, B, C, D, E, F). Болезни передаются преимущественно фекально-оральным (A и E) или парентеральным путем (остальные).

Особую опасность для человека представляют гепатиты C и B. Они часто переходят в хроническую форму, способны привести к развитию цирроза и рака печени.

Инфекционист знает природу этих заболеваний, симптоматику, методы лечения и профилактики, в том числе специфической (существуют прививки против гепатита A и B).

В случае выявления хронических вирусных гепатитов инфекционист осуществляет подбор необходимого лечения и помогает с оформлением бумаг для получения лекарств за счёт государства.

Кому необходимы онколог и хирург

Во время обследования у пациента могут быть обнаружены новообразования в печени. Они носят либо доброкачественный (киста), либо злокачественный характер. Онкологические процессы в печени бывают первичными (печёночно-клеточная карцинома) либо вторичными (метастазы из сторонних органов).

Чаще других первичный рак развивается у пациентов с алкогольным циррозом, хроническим гепатитом В или C. Для диагностики применяются самые современные методы исследования, разбираться в которых должен врач-онколог.

После установления диагноза иногда приходится проводить хирургическое лечение (удаление опухоли) с последующей лучевой и химиотерапией. Хирург нужен также при обнаружении у пациента кистозных полостей, при тромбозе печёночных сосудов. Крайний вариант — трансплантация органа — проводится больным с печёночной недостаточностью в строго определённых случаях.

Хирург также лечит асцит: скопление жидкости в брюшной полости. Если не помогают мочегонные, необходимо выведение жидкости через специальный зонд.

Другие специальности

К дерматологу пациент обратится при жалобах на изменения кожных покровов, волос и ногтей (симптомы описаны выше, в самом начале статьи). Опытный врач определит, когда эти признаки свидетельствуют о заболеваниях печени, а когда — о других патологиях.

Эндокринолог может понадобиться, когда на первом плане у больного выступают признаки гормональной дисфункции. Доктор после обследования установит их связь с патологией печени. Подробнее о роли печени в метаболизме гормонов, а также почему болезни печени могут привести к гормональным сбоям и как этого избежать, читайте в отдельной статье.

Паразитолог поможет в ситуациях, когда орган поражён паразитами (например, эхинококком, альвеококком и т.д.).

К какому бы врачу пациент с подозрением на заболевание печени не обратился, он получит помощь. Ему назначат обследование и направят к узкому специалисту соответствующего профиля. Главное — обратить внимание на появление первых симптомов, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/zdorovie-pecheni/kakoj-vrach-lechit-pechen/

Какой врач лечит печень?

В обывательских разговорах о здоровье нередко можно услышать вопрос: «Какой врач занимается лечением печени?».

Вопрос не праздный: как известно, те или иные патологии печени широко распространены, этот естественный фильтр человеческого организма непрерывно сталкивается с неблагоприятными внешними условиями, последствиями неправильного питания, приема лекарственных средств, применения бытовой химии, результатами профессиональной деятельности и прочими факторами.

Гепатология — специальный раздел науки о заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологии), который занимается изучением состояния и жизнедеятельности печени, а также желчных протоков и желчного пузыря. Соответственно, врач, который лечит печень, а также отвечает за диагностику ее заболеваний, называется гепатолог.

Заболевания, лечением которых занимается гепатолог

Основная сфера ответственности врача-гепатолога — патологические изменения печени, однако от этого органа неотделимы также желчные протоки, желчевыводящие пути и естественный резервуар желчи — желчный пузырь.

Соответственно, помимо диагностики, лечебных и профилактических мероприятий в отношении заболеваний печени, гепатолог также занимается патологиями желчевыводящих путей и природного резервуара желчи — желчного пузыря.

К числу заболеваний, которыми занимается врач, лечащий печень, относятся следующие:

• воспаление печени — гепатит;
• разрастание на месте клеток печени соединительной ткани — цирроз;
• поражение печени токсичными продуктами распада спирта;
• воспаление печени, развившееся вследствие инфицирования вирусом герпеса;
• воспаление печени вследствие инфицирования цитомегаловирусом;
• воспаление печени вследствие инфицирования энтеровирусами;
• поражение ткани печени токсоплазмой;
• воспаление печени в результате инфицирования грамотрицательными бактериями;
• образование камней в системе желчных протоков;
• неалкогольная жировая болезнь ткани печени;
• воспаление печени вследствие аутоиммунного поражения ткани печени — выработки организмом антител к собственным клеткам;
• воспаление печени вследствие интоксикации;
• болезнь Боткина (гепатит А);
• гепатиты В, C и другие;
• поражение печени при гемохроматозе;
• поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
• воспаление желчевыводящих путей — холангит;
• воспаление желчного пузыря — холецистит;
• поражение печени при лептоспирозе;
• эхинококкоз печени;
• неспецифический реактивный гепатит.

В чем заключается прием гепатолога?

Доктор, лечащий печень, начинает свою консультацию с опроса пациента, в ходе которого он выясняет, на что тот жалуется.

В ходе беседы с больным врач обязательно может уточнить вероятность предрасположенности к патологии печени — такое заключение можно сделать при наличии аналогичных поражений печени у ближайших родственников больного.

При беседе с больным врач обращает внимание на образ жизни, особенности трудовой деятельности, пищевые предпочтения и вредные привычки пациента, а также любые другие факторы, влияние которых может определять возникновение и течение заболеваний печени.

[stextbox id=’warning’]

После опроса врач, который лечит печень, проводит детальный осмотр пациента, обращая внимание на состояние склер и кожи, ее цвет, наличие кровоизлияний, сосудистых «звездочек», капиллярной сетки, расчесов и шелушений.

В ходе осмотра врач пальпирует область печени, учитывая плотность органа, состояние его края, болезненность самой печени и некоторых точек передней брюшной стенке.

Дополняют результаты опроса и осмотра лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностические исследования, которые назначает гепатолог

Для того, чтобы подтвердить предполагаемый в ходе беседы с больным и его осмотра диагноза, гепатолог может назначить пациенту набор лабораторных анализов:

• общий (или клинический) анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• общеклинический анализ мочи;
• анализ мочи на биохимию;
• анализ кала на стеркобилин;
• анализ крови и мочи на гемоглобин;
• анализы, направленные на выявление некоторых инфекций (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная, герпесная инфекции).

Помимо лабораторных анализов врач-гепатолог может назначить следующие инструментальные исследования:

• исследование печени и прилегающих органов при помощи ультразвука;
• компьютерную томографию области печени;
• магнитно-резонансную томографию области печени;
• взятие биопсии печени (получение ткани печени через прокол брюшной стенки специальной иглой, которое проводится под местной анестезией, после чего пациента течение нескольких часов оставляют в стационаре под наблюдением);
• электроэнцефалография — исследование головного мозга при подозрении на связанную с нарушением деятельности печени энцефалопатию.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к гепатологу

Многие люди считают, что к гепатологу может привести только желтушность кожи или боль в правом подреберье — в месте проекции печени на поверхность передней брюшной стенки. Однако на самом деле перечень сугубо «печеночных» симптомов намного шире.

И оставлять их без внимания недопустимо: чем раньше больной обратится к врачу, чем раньше будет начато лечение — тем больше вероятность, что заболевание будет своевременно взято под контроль и его лечение принесет максимальный эффект.

Не все патологии печени излечимы на сто процентов, в случаях некоторых видов цирроза или при гепатите С успехом в лечении можно считать уже длительную ремиссию заболевания, при которой больной может жить более или менее полноценно.

Итак, какие признаки должны настораживать и заставить задуматься о том, вто занимается лечением печени?

• пожелтение склер и/или кожных покровов;
• снижение упругости кожи, ее пастозность;
• склонность к кровотечениям: кровоточивость десен, появление на коже длительно не проходящих синяков;
• сильный зуд и шелушение кожи;
• появление на коже живота сосудистых звездочек, капиллярной сеточки;
• рвота кровью;
• боли под правой реберной дугой, в правом боку;
• накопление жидкости в брюшной полости;
• отеки;
• варикозное расширение вен брюшной стенки («симптом головы медузы»);
• потемнение мочи до бурого, «пивного» оттенка;
• обесцвечивание кала;
• резкое снижение массы тела;
• утрата аппетита или появление вкусовых изменений (необъяснимая тяга к соленому, горькому, сладкому);
• тошнота;
• горечь во рту;
• нарушения стула;
• вздутие живота и метеоризм;
• признаки энцефалопатии: нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения памяти и внимания, галлюцинации.

Перечисленные симптомы не всегда указывают исключительно на патологии печени, некоторые из них могут быть признаками заболеваний других органов и систем, однако при наличии таких проявлений лучше как можно быстрее посетить гепатолога и получить его консультацию. Любое заболевание, и болезни печени в том числе, лучше лечить с самых первых симптомов, только в таком случае можно рассчитывать на успех лечебных мероприятий.

Какой врач лечит печень в поликлинике?

Не каждая поликлиника располагает большим спектром узких специалистов. Поэтому с симптомами заболеваний печени можно обратиться к врачу общей практики (терапевту) или гастроэнтерологу. При необходимости такой врач порекомендует обратиться к узкому специалисту.

Купить Легалон®

Источник: https://legalon.ru/articles/kakoy-vrach-lechit-pechen