Пересадка печени при циррозе

Содержание
  1. Трансплантация печени (пересадка печени)
  2. Тел. гепатологического центра: 8-915-956-38-75
  3. Трансплантация печени и смежные процедуры – Клиники Беларуси
  4. Кому проводится трансплантация печени?
  5. Противопоказания к проведению трансплантации печени
  6. Трансплантация печени в Беларуси
  7. $Стоимость пересадки печени — где лучше делать?
  8. Стоимость трансплантации печени в Индии – Глобал Хоспитал в Ченнаи
  9. Что важно знать пациенту о пересадке печени в Глобал Хоспитал?
  10. Сколько стоит трансплантация печени в Германии? – клиника Шарите
  11. Что важно знать пациенту о пересадке печени в клинике Шарите?
  12. Стоимость пересадки печени в Израиле – мед. центр им. Сураски (Ихилов)
  13. Цена на пересадку печени в Южной Корее – клиника Северанс
  14. Что важно знать пациенту о пересадке печени в Северанс?
  15. Трансплантация при циррозе
  16. Трансплантация при гепатите
  17. Трансплантация при онкологии
  18. Восстановление после пересадки печени
  19. Реабилитация после пересадки печени

Трансплантация печени (пересадка печени)

Пересадка печени при циррозе

Трансплантация печени (пересадка печени)– единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют.

Пациенты, нуждающиеся в трансплантации печени, и их близкие должны осознавать сложность операции, быть готовыми к длительной реабилитации в послеоперационном периоде и к пожизненному приёму иммуносупрессивной терапии.

Основными показаниями к трансплантации печени являются:

  • наличие хронического диффузного необратимого заболевания печени с прогнозом жизни менее 12 месяцев,
  • хроническое заболевание печени, обуславливающее значительное снижение качества жизни и трудоспособности,
  • неэффективность консервативной терапии и паллиативных хирургических методов лечения при хронических диффузных заболеваниях печени,
  • наличие у пациентов с циррозом печени варикозного расширения вен пищевода с кровотечением из них, даже, несмотря на удовлетворительную функцию печени после перенесённого кровотечения,
  • невозможность выполнения радикальной резекции при очаговых заболеваниях печени в связи с распространённым поражением,
  • реальность благоприятного жизненного прогноза после трансплантации.
  • Абсолютными противопоказаниями к трансплантации печени являются:
  • некорригируемые нарушения функции жизненно важных органов (заболевания сердца, лёгких, центральной нервной системы),
  • инфекционный процесс вне печени (туберкулёз, ВИЧ-инфекция и др.) или любые другие, не поддающиеся лечению системные или локальные инфекции,
  • онкологические заболевания внепечёночной локализации,
  • несовместимые с продолжительной жизнью пороки развития,
  • психологическая неготовность пациента, непонимание им характера операции, её необходимости, риска и прогноза,
  • активный алкоголизм,

Относительными противопоказаниями являются:

  • возраст пациента старше 60 лет,
  • выполненное раннее вмешательство на печени и желчевыводящих путях,
  • тромбоз воротной вены,
  • холангиоцеллюлярный рак печени,
  • активная репликация вируса гепатита В,
  • ожирение,
  • отсутствие психологической поддержки больного со стороны его близких родственников.

При появлении донора из листа ожидания выбирается реципиент наиболее нуждающийся в трансплантации печени и имеющий большую совместимость с донорским органом. Реципиент вызывается в трансплантационный центр в любое время суток в максимально короткий срок.

Время, в течение которого возможно выполнение трансплантации печени после получения донорского органа – 6 часов. После госпитализации реципиента в отделение трансплантации органов – ему экстренно выполняются биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости и пациент идёт в операционную.

Средняя продолжительность операции составляет 7-8 часов.

Виды операций:

  • трансплантация частей печени – уменьшенной – reduced size или разделённой печени  (каждая из долей донорского органа пересаживается разным реципиентам, т.н. сплит-трансплантация),
  • трансплантация печени от живого родственного донора, когда кровный родственник больного отдаёт ему часть своей печени,
  • ортотопическая трансплантация печени – пересадка донорской печени на место удалённой печени реципиента,
  • гетеротопическая трансплантация добавочной печени – в этом случае донорская ткань печени пересаживается реципиенту и при этом сохраняется его собственная печень.

После выполнения трансплантации печени пациент обычно проводит около 5-10 дней в отделении реанимации и в среднем через 20-30 дней при благоприятном течении послеоперационного периода выписывается из стационара.

Начиная с первого дня после трансплантации, пациент пожизненно начинает принимать специальные препараты – иммуносупрессоры – для предотвращения отторжения донорского органа.

Каждые две недели пациенты посещают трансплантационный центр – сдают анализы, выполняют УЗИ брюшной полости.

Трансплантация печени – сложнейший метод лечения, который не начинается с операции и не заканчивается ею. Пациенты пожизненно находятся под наблюдением врачей, периодически проходят обследования. Большинство пациентов после пересадки печени ведут активную жизнь, приступают к прежней работе, рожают детей и занимаются спортом.

Тел. гепатологического центра: 8-915-956-38-75

Источник: http://www.pomc.ru/extended_care/transplantology/transplantation_liver

Трансплантация печени и смежные процедуры – Клиники Беларуси

Пересадка печени при циррозе

  • Печень – самый крупный внутренний орган человека, она весит примерно 1,4 кг. Печень расположена под диафрагмой в правой стороне брюшной полости. Она отвечает за многие сложные функции в организме. При тяжелой печеночной недостаточности часто единственным эффективным методом лечения является пересадка печени.

    Кому проводится трансплантация печени?

    В Белоруссии, как и за рубежом, пересадка печени проводится при острой или хронической печеночной недостаточности, вызванной:

    • Хроническим вирусным или аутоиммунным гепатитом, который привел к развитию цирроза печени.
    • Заболеваниями желчевыводящих протоков (атрезия, синдром Алажилля, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит).
    • Гемохроматоза – это наследственное заболевание, при котором в печени накапливается железо.
    • Болезни Вильсона, при котором в печени накапливается медь.
    • Неалкогольном стеатогепатите – это заболевание, вызванное жирами и воспалением в печени.
    • Злокачественными новообразованиями (гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома и холангиокарцинома).

    У детей наиболее частым показанием для проведения пересадки печени является билиарная атрезия.

    Противопоказания к проведению трансплантации печени

    Не всем пациентам с декомпенсированным заболеванием печени и циррозом можно проводить пересадку.

    Пациентам нужно перенести тяжелую операцию, быть склонными к приему лекарственных средств, которые предотвращают отторжение донорского органа, часто посещать лечебное учреждение и сдавать анализы, не употреблять спиртных напитков. К абсолютным противопоказаниям к трансплантации печени принадлежат:

    1. Тяжелое, необратимое заболевание, которое ограничивает краткосрочную продолжительность жизни.
    2. Тяжелая легочная гипертензия.
    3. Рак, который распространился за пределы печени.
    4. Системная или неконтролируемая инфекционная болезнь.
    5. Неприемлемый риск злоупотребления наркотическими веществами или спиртными напитками.
    6. Невозможность строгого соблюдения лечебного режима.
    7. Тяжелое психическое заболевание.

    Проконсультироваться со специалистом

    Предоперационный период

    Перед проведением трансплантации печени в Беларуси каждому пациенту проводят всестороннее обследование, которое включает:

    1. Лабораторное обследование, с помощью которого определяют группу крови, показатели свертываемости крови, биохимические показатели, наличие вирусов гепатита и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
    2. Компьютерную томографию, с помощью которой создается изображение печени, определяются ее размеры и форма.
    3. Ультразвуковое исследование с допплером – с его помощью определяют состояние кровеносных сосудов печени.
    4. Электрокардиографию и эхокардиографию – помогают проверить здоровье сердца.
    5. Спирографию – с ее помощью определяют функцию легких.
    6. Рентгенографию легких.
    7. Эзофагогастродуоденоскопию.

    При выявлении каких-то специфических проблем со здоровьем могут быть назначены дополнительные методы обследования.

    Если проведение трансплантации печени откладывается в связи с отсутствием доноров, в Белоруссии в таком случае используются инновационные «промежуточные» методики лечения, которые позволяют стабилизировать состояние пациента и дождаться пересадки. К таким методам принадлежат:

    • Удаление части печени (резекция).
    • Малоинвазивная эмболизация (закупорка) артерий, которые кровоснабжают поврежденную часть органа, что позволяет замедлить прогрессирование заболевания.
    • Малоинвазивная химическая эмболизация печеночной артерии, которая кровоснабжает пораженную часть печени.
    • Разрушение поврежденной области с помощью радиочастоных волн (радиочастотная абляция).
    • Проведение консервативного противовирусного лечения при вирусных гепатитах перед и после пересадки печени.

    Трансплантация печени в Беларуси

    Вопросы трансплантации в Беларуси решены на законодательном уровне, что позволило хирургам накопить большой опыт проведения операций по пересадке печени, которым обладают не все врачи за границей.

    Закон РБ «О трансплантации органов и тканей человека» позволяет проводить пересадку печени от живых доноров (например, от одного из родителей ребенку). Кроме этого, забор донорской печени возможен от умершего человека.

    Смертью в таком случае считается необратимая остановка деятельности головного мозга, при которой функционирование систем дыхания и кровообращения временно поддерживаются с помощью медикаментов и вспомогательных приборов.

    [stextbox id=’info’]

    Для проведения трансплантации печени в Беларуси, как и за границей, необходимо внесение пациента в лист ожидания после консультации наших специалистов. После внесения в этот список человек может пребывать в стационаре или дома.

    [/stextbox]

    Если пациент ждет появления донора не в больнице, ему необходимо постоянно находится в режиме онлайн-связи с сотрудниками координационного центра трансплантации и иметь возможность быстрого приезда (прилета) в лечебное учреждение для проведения операции.

    Наши специалисты при появлении подходящего донора сразу же связываются с пациентом любым удобным для него способом.

    Результаты проведения пересадки печени в Беларуси, в целом, позитивные. Благодаря внедрению нашими трансплантологами достижений в хирургической технике, сохранении органов, уходе и лекарственной терапии, показатели выживаемости продолжают улучшаться с каждым годом.

  • Источник: https://clinicsbel.by/lechenie/transplantologiya/transplantaciya-pecheni.html

    $Стоимость пересадки печени — где лучше делать?

    Пересадка печени при циррозе

    В статье вы узнаете, сколько стоит пересадка печени в разных клиниках по всему миру. Bookimed выбрал для вас ТОП-5 медицинских центров из 35, представленных на сайте.

    Эти центры отобраны нашими врачами-экспертами на основании таких критериев как успешность пересадки печени, квалификация докторов, отзывы наших пациентов, стоимость медицинских услуг.

    Вся информация и статистические данные предоставлены клиниками напрямую или взяты с их официальных сайтов, сайтов других авторитетных источников и проверены медицинскими редакторами Bookimed.

    Для того, чтобы вы могли рассчитать предварительную стоимость лечения, сравнить ее в разных медицинских центрах и выбрать для себя оптимальный вариант, цены на пересадку печени на этой странице предоставлены и подтверждены нашими клиниками-партнерами.

    Стоимость трансплантации печени в Индии – Глобал Хоспитал в Ченнаи

    Глобал Хоспитал – это одна из лучших клиник Индии в области трансплантологии и мировой лидер по пересадке печени. Пациентам здесь предлагают высокие стандарты обслуживания, современные медицинские технологии, уникальные протоколы лечения.

    По данным клиники, успешность трансплантации печени здесь — 95%. Это означает, что у 95% людей, которым проводилась операция, орган прижился, и пациент прожил более 5 лет после операции.

    Что важно знать пациенту о пересадке печени в Глобал Хоспитал?

    Согласно индийскому законодательству, иностранным пациентам выполняют пересадку только от родственного донора. Донор и реципиент должны пройти полное медицинское обследование по месту жительства и отправить его результаты докторам Глобал Хоспитала.

    После рассмотрения документов пациент получает предварительное заключение о проведение трансплантации.
    По установленным в клинике правилам, за 2-3 недели до назначенной даты операции донор и реципиент должны прибыть в медицинский центр. После проведения трансплантации пациент находится в стационаре 3 недели.

    В течение 2-х месяцев после операции ему необходимо проходить амбулаторное обследование.

    Эта цена включает предоперационное обследование, трансплантацию и необходимые для нее медицинские препараты, а также период послеоперационной реабилитации.

    Сколько стоит трансплантация печени в Германии? – клиника Шарите

    Берлинская клиника Шарите входит в число наиболее известных и авторитетных клиник Европы. На базе больницы работает отделение общей висцеральной и трансплантационной хирургии. Здесь выполняют трансплантацию печени, почек и поджелудочной железы, операции на желчных протоках, хирургическое удаление метастазов в печени.

    Руководит отделением профессор Йоханн Прачке. Доктора центра под руководством проф. Прачке занимаются разработкой иммуносупрессоров нового поколения, которые позволят пересаженному органу лучше прижиться.

    Пересадка печени в клинике Шарите проводится в отделении общей, висцеральной и трансплантационной хирургии.

    Операцию выполняют только при полной совместимости донора и реципиента. Результаты обследования, которые были проведены по месту жительства, необходимо отправить в клинику до приезда. Решение о проведении операции принимают после рассмотрения всех медицинских выписок.

    [stextbox id=’alert’]

    Перед пересадкой печени проводят дополнительную диагностику для донора и реципиента. Сама операция занимает от 6 до 10 часов. Продолжительность послеоперационного лечения (при отсутствии осложнений) – 84 дня.

    [/stextbox]

    Специалисты центра занимаются разработкой иммуносупрессоров нового поколения, которые позволят пересаженному органу лучше приживаться.

    Клиника Шарите проводит процедуру пересадки печени по цене от $305000.Средний рейтинг 4 по отзывам 5 пациентов.Медицинский центр расположен в Берлине, Германия.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Латвии.

    Организация поездки занимает 14 дней.Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

    Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки печени в Германии и других странах.

    Что важно знать пациенту о пересадке печени в клинике Шарите?

    Операцию проводят только при полной совместимости донора и реципиента. Результаты обследования, которые были проведены по месту жительства, клиника просит отправить до приезда вместе со всеми медицинскими выписками. Решение о проведении трансплантации принимают после рассмотрения документов.

    Перед пересадкой печени врачи проводят дополнительную диагностику для донора и реципиента. Сама операция длится от 6 до 10 часов, а послеоперационная реабилитация при отсутствии осложнений – 84 дня.

    Получить консультацию по пересадке в Германии

    Стоимость пересадки печени в Израиле – мед. центр им. Сураски (Ихилов)

    Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) – одна из крупнейших государственных клиник Израиля, которая ежегодно принимает принимает 400 000 пациентов. Журнал Newsweek включил клинику в ТОП-10 самых популярных больниц для медицинского туризма

    В Центре трансплантации органов клиники Ихилов проводится более 500 трансплантаций в год. Для достижения наилучших результатов в лечении с пациентом и донором органов работают не только хирурги-трансплантологи, но и гастроэнтерологи, гепатологи и диетологи.

    Цена на пересадку печени в Южной Корее – клиника Северанс

    Клиника Северанс – многопрофильная больница международного уровня, которая первой в Корее получила аккредитацию JCI (Joint Commission International)

    Отделение трансплантационной хирургии при клинике Северанс функционирует с 1979 года, первая пересадка печени здесь была проведена в 1996 году.

    Ежегодно врачи отделения проводят порядка 50 трансплантаций печени. За все время работы они выполнили 2500 пересадок органов (по данным клиники).

    Пересадку печени в клинике Северанс проводят в Центре трансплантации органов.

    Операцию выполняет команда специалистов: трансплантологи, микрохирурги, радиологи, анестезиологи. Хирургическое вмешательство для донора длится 6-8 часов, для реципиента – 8-12 часов. В течение 2-х недель после операции реципиенту необходимо находится в клинике, чтобы исключить отторжение органа.

    Клиника Северанс проводит процедуру пересадки печени по цене от $128000 до $135000.Средний рейтинг 4.6 по отзывам 29 пациентов.Медицинский центр расположен в Сеуле, Южная Корея.Организация поездки занимает 5 дней.Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки печени в Южной Корее и других странах.

    Что важно знать пациенту о пересадке печени в Северанс?

    Пересадку печени в Северанс проводят доктора Центра трансплантации органов. Процедуре выполняет команда специалистов: трансплантологи, микрохирурги, радиологи, анестезиологи. Операция для донора занимает от 6 до 8 часов, для реципиента пересадка органа длится 8-12 часов. В течение 2-х недель после операции реципиенту необходимо находится в клинике, чтобы исключить отторжение органа.

    Источник: https://ru.bookimed.com/article/skolko-stoit-peresadka-pecheni/

    Трансплантация при циррозе

    Пересадка печени при циррозе

    Печень – один из ключевых органов, без которого невозможна функциональная деятельность человека. Пересадка органов – процедура, которую все чаще осуществляют прогрессивные клиники всего мира, а трансплантация печени является наиболее дорогостоящей из них.

    Возможность проведения таких операций, первая из которых была успешно выполнена в США в 1963 году, открыла новые горизонты для успешной медицинской практики.

    Изначально основной проблемой являлась специфичность органа и его уязвимость – ткани печени легко повреждаются, что в значительной мере осложняет процесс трансплантации.

    Сегодня эта проблема решается посредством применения специальных препаратов, направленных на исключение разрушений в структуре пересаживаемого органа.

    Существует несколько вариантов проведения операции, что преимущественно определяется наличием донора. Так, пересадка печени может производиться от родственника, от умершего человека и от живого донора. Каждый из методов имеет свои особенности, а решение об использовании любого из них принимает врач на основании множества ключевых факторов.

    Трансплантация печени может потребоваться по различным причинам и в силу разных обстоятельств.

    [stextbox id=’warning’]

    Декомпенсированный цирроз печени иногда предполагает лишь один выход – пересадку печени. Заболевание может развиваться на фоне наличия гепатита различных форм, а также по причине хронического алкоголизма, так как при систематическом употреблении спиртных напитков в первую очередь страдает печень.

    [/stextbox]

    Также некоторые женщины пожилого возраста могут иметь первичный билиарный цирроз печени, при наличии которого спасением становится пересадка этого органа. Решение о трансплантации может быть принято на основании чрезмерного поражения печени и явно сниженной ее функциональной работе, а также в следующих случаях:

    • печеночная кома;
    • регулярные кровотечения из вен пищевода;
    • асцит.

    Трансплантация при гепатите

    Пересадка больной печени, пораженной вследствие гепатита С, почти в каждом случае приводит к вторичному ее инфицированию. По этой причине примерно у 30% больных уже в ближайшие 5 лет после трансплантации снова диагностируется цирроз.

    В группу риска, расположенную к гепатиту С, входят:

    • индивиды возрастом более 40 лет;
    • люди, имеющие цитомегаловирус;
    • пациенты, употребляющие кортикостероидные препараты;
    • больные, страдающие продолжительной ишемией печени до пересадки.

    Жизнь после пересадки печени, выполненной с целью спасения от последствий гепатита С, возможна, но порядка 40% таких пациентов нуждаются в проведении противовирусной терапии.

    Трансплантация при онкологии

    При относительно небольшом размере новообразования трансплантация печени может иметь весьма положительный прогноз для пациента, так как при удалении опухоли нередко возникает рецидив.

    При поражении раком желчных протоков даже пересадка не даст уверенности в том, что через время не проявится вторичная опухоль. При этом новообразование может быть уменьшено в размерах посредством предварительного проведения радиотерапии и химиотерапии, что увеличивает шансы на благополучный исход.

    Также следует сказать о бесполезности пересадки в случае наличия метастазов.

    Восстановление после пересадки печени

    По сути, процесс восстановления после этой непростой операции представляет собой борьбу с возможными осложнениями, которыми зачастую становятся:

    1. Следствия иммунологического конфликта на клеточном уровне между донором и реципиентом. С целью подавления подобных реакций больному назначаются иммунодепрессанты, прием которых, впрочем, также имеет ряд побочных эффектов.
    2. Инфицирование, итогом которого может стать даже летальный исход. Коварство проблемы состоит преимущественно в ее бессимптомном протекании. Чтобы исключить подобное осложнение, в послеоперационной фазе пациенту не показано применение антибактериальных средств.
    3. Бездействие органа. Данное осложнение встречается довольно нечасто, но выходом становится лишь повторная операция.
    4. Сосудистые осложнения. В частности, тромбоз печеночной артерии или вены, стеноз – также требуют повторной пересадки органа.

    Это не полный список возможных осложнений, однако остальные клинические случаи довольно слабо распространены.

    Восстановление после пересадки печени, проводимое под надзором специалистов нашего Онкологического Центра в Турции, имеет весьма оптимистичный прогноз, что становится следствием профессионализма и использования современных терапевтических методик. Пересадка почек, которая может быть выполнена в нашей клинике, также относится к этому правилу.

    Реабилитация после пересадки печени

    Следует понимать, что пересадка печени – серьезная операция, требующая корректного и щепетильного подхода не только на стадии ее реализации, но и на протяжении всей последующей жизни пациента.

    После удачного проведения процедуры с определенной долей вероятности орган приживется, и больной должен будет придерживаться довольно нехитрых правил, которые станут залогом надежного функционирования пересаженной печени.

    В дальнейшем пациент должен:

    • регулярно принимать иммунодепрессанты по предписанию лечащего врача;
    • систематически наблюдаться у гепатолога;
    • периодически сдавать общий анализ мочи и крови, а также проходить другие виды обследований, которые предпишет специалист;
    • придерживаться налаженной диеты (частые трапезы дробными порциями), в которой отсутствует жареное, соленое, мучное, маринованное, а также крепкие чаи и кофе;
    • наотрез отказаться от употребления алкоголя.

    Важно помнить, что соблюдение перечисленных моментов позволяет не только увеличить шансы на выживаемость пациентов в послеоперационный период, но и значительно улучшает качество их жизни.

    Источник: http://medicanaturkey.com/transplantatsiya-pri-tsirroze/

    Здоровая печень
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: