Удаление желчного пузыря операция

Содержание
  1. Лапароскопическая холецистэктомия
  2. Почему операция необходима 
  3. Если не делать операцию 
  4. Анестезия 
  5. Послеоперационный период 
  6. Болевые ощущения после операции 
  7. Диета и режим после операции  
  8. Необходимые процедуры 
  9. Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 
  10. Удаление желчного пузыря методом лапароскопии
  11. Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию
  12. Как проводится операция по удалению желчного пузыря
  13. Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию
  14. Что делать после удаления желчного пузыря
  15. Удаление желчного пузыря – Медицинский центр Adonis в Киеве | Лучшие врачи Украины
  16. Симптомы заболеваний желчного пузыря
  17. При возникновении этих симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью:
  18. Показаниямик проведению лапароскопической холецистэктомии являются:
  19. Противопоказаниями к лапароскопической холецистэктомии являются:
  20. Диагностика и предоперационная подготовка
  21. Перед операцией назначают:
  22. Как проводится операция
  23. Послеоперационный период и последствия удаления желчного пузыря
  24. Лапароскопическая холецистэктомия в ADONIS
  25. Стоимость холецистэктомии в клинике ADONIS
  26. Удаление желчного пузыря – холецистэктомия
  27. Сколько стоит удаление желчного пузыря?
  28. Зачем удалять желчный пузырь?
  29. Показания
  30. Противопоказания
  31. Различия между разными видами операций
  32. Подготовка
  33. Какие могут быть осложнения?
  34. Реабилитация и прогноз

Лапароскопическая холецистэктомия

Удаление желчного пузыря операция

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения.

Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см.

Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ.

При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются.

После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. 

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха.

Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения.

Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  

  • Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты
  • Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 
  • Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха
  • Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 
  • Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней
  • В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля
  • Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

  • если возникло кровотечение из операционной раны
  • появилась лихорадка и озноб
  • боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств
  • появилось вздутие живота
  • есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран
  • в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации 
  • ориентация на малоинвазивное вмешательство
  • применение передового эндовидеохирургического оборудования 
  • высочайшие требования к качеству работы
  • опытные и внимательные специалисты

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 406-88-88 или заполнив форму: 

Источник: https://www.sogaz-clinic.ru/services/treatment/laparoscopic-cholecystectomy/

Удаление желчного пузыря методом лапароскопии

Удаление желчного пузыря операция

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря через небольшие проколы на коже живота, без разрезов передней брюшной стенки.

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию

  • При хроническом воспалении желчного пузыря, обусловленном наличием в нём желчных камней, – калькулёзном холецистите.
  • При хроническом воспалении желчного пузыря без камней, плохо поддающемся лечению препаратами, – некалькулёзном холецистите.
  • При наличии полипов в желчном пузыре.
  • При остром воспалении желчного пузыря в первых 2-3 суток от начала болезни – остром холецистите.
  • При наличии крупных и мелких камней в желчном пузыре без симптомов его воспаления – бессимптомном холелитиазе.

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными.

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Хирурги нашего медицинского центра успешно выполнили множество лапароскопических холецистэктомий. Операция проходит под общей анестезией.

Накануне удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ.

В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм.

Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

[stextbox id=’info’]

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

[/stextbox]

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке вытягивают его наружу. Послеоперационные раны ушивают. Продолжительность операции от 40 минут до часа.

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию

  1. После лапароскопической холецистэктомии на коже не остается следов от операции – четыре маленьких шрама размером от 5 до 10 миллиметров со временем полностью исчезают. Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.
  2. Послеоперационные раны, образовавшиеся после введения лапароскопических инструментов в брюшную полость, не болят, размер их минимален. При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно.

    Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

  3. Маленькие размеры операционных разрезов практически исключают кровопотерю во время операции, поэтому общее состояние прооперированного пациента не страдает.

  4. Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.
  5. Исключено инфицирование и нагноение послеоперационной раны, в дальнейшем в области послеоперационной раны не образуются грыжи передней брюшной стенки.

     После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

Что делать после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря пациенту выдается больничный лист.

Обязательно наблюдение хирурга в течение 1-3 дня, после чего пациента выписывают из стационара.

Питание после удаления желчного пузыря: на следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

  • исключить алкоголь,
  • исключить легкоусвояемые углеводы,
  • исключить острую, жирную пищу,
  • питаться регулярно от 4 до 6 раз в день.

В первый месяц после удаления желчного пузыря восстанавливается общее состояние организма. Рекомендуется ограничить физическую нагрузку:

  • носить не более 3 килограммов,
  • исключить физические упражнения, при которых напрягаются мышцы брюшного пресса.

КарманАлександр Дмитриевич

Хирург, хирург-герниолог, Высшая категория, Кандидат медицинских наук, доцент

Стаж — 25 лет

Хирург, Высшая категория, доктор медицинских наук, профессор

Стаж — 24 года

ТолпыгаДмитрий Владимирович

Хирург, флеболог, Первая категория

Стаж — 23 года

Запишитесь на приемк Специалисту

Источник: https://nordin.by/services/hirurgiya/laparoskopicheskaya-holecistektomiya.html

Удаление желчного пузыря – Медицинский центр Adonis в Киеве | Лучшие врачи Украины

Удаление желчного пузыря операция

Лапароскопическая холецистэктомия – это малоинвазивный метод удаления желчного пузыря. Лапароскопию проводят через несколько небольших проколов в брюшной полости. Операция является малотравматичной и позволяет выписать пациента из хирургического отделения максимум на 3 сутки.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Многие заболевания желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь, могут длительное время развиваться бессимптомно. Если пациент не проходит профилактические обследования, узнать о возникновении заболевания он может уже при развитии осложнений.

При возникновении этих симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью:

  •         Боль ноющего, режущего характера в зоне правого подреберья;
  •         Боль с иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, шею;
  •         Усиление боли на фоне приема жирной, копченой пищи;
  •         Повышенная температура тела;
  •         Вздутие живота;
  •         Металлический или горький привкус во рту;
  •         Тошнота, рвота.

Сочетание нескольких симптомов может говорить о развитии заболевания, требующего незамедлительного проведения операции.

Показаниямик проведению лапароскопической холецистэктомии являются:

  •         Желчнокаменная болезнь (при обнаружении камней во время УЗИ и отсутствии болевого синдрома);
  •         Острый или хронический калькулезный холецистит (при наличии болевого синдрома, тошноты, повышенной температуры на фоне камнеобразования);
  •         Острый некалькулезный холецистит (при наличии болевого и диспепсического синдрома на фоне бактериального воспаления стенки желчного пузыря при отсутствии камней);
  •         Воспаление и закупорка желчных протоков мелкими камнями (холангит с холедохолитиазом);
  •         Холестероз стенки желчного пузыря (пробитие стенки желчного пузыря кристаллами холестерина);
  •         Полипоз желчного пузыря (множественные аденоматозные            полипы более 10 мм);
  •         Новообразования;
  •         Спазм сфинктера Одди, приводящий к нарушению сократительной функции желчного пузыря (во всем мире составляет около 25% всех операций – наличие болевого и диспепсического синдрома при отсутствии камней, уменьшение выведения объема желчи на 40%, выявленное при УЗИ с желчегонным завтраком).

Это основные показания к удалению желчного пузыря. Его проводят как при остром холецистите, который развивается на фоне желчнокаменной болезни, так и при хронической некалькулезной форме заболевания. Перед принятием решения о назначении холецистэктомии врач направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие максимально точно оценить его состояние и выбрать оптимальный метод лечения. В ряде случаев у пациентов обнаруживаются противопоказания к удалению желчного пузыря и появляется потребность в подборе другого вида терапии.

Противопоказаниями к лапароскопической холецистэктомии являются:

  •         Сердечная недостаточность;
  •         Мерцательная аритмия;
  •         Заболевания легких с развитием легочной недостаточности;
  •         Почечная недостаточность.

Диагностика и предоперационная подготовка

Для диагностики заболеваний желчного пузыря применяют лабораторные анализы,  ультразвуковые исследования, фиброгастродуоденоскопию и другие методики. Объем обследований определяет лечащий врач с учетом истории болезни пациента и его самочувствия.

При обнаружении показаний к проведению холецистэктомии в плановом порядке пациенту назначают дополнительные анализы и исследования, необходимые для тщательной подготовки к хирургическому вмешательству.

Перед операцией назначают:

  •         Общий и биохимический анализ крови;
  •         Общий анализ мочи;
  •         Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
  •         Коагулограмму;
  •         Печеночные пробы;
  •         УЗИ желчного пузыря;
  •         Электрокардиограмму.

Результаты этих исследований помогают исключить возможные противопоказания к операции и подготовить пациента к ее проведению.

Как проводится операция

В хирургии применяют два вида холецистэктомии: лапаротомный и лапароскопический. Сегодня большинство хирургов отдают предпочтение лапароскопическому методу, который является малоинвазивным. При выполнении операции таким образом отсутствуют большие разрезы, что уменьшает ее травматичность и сокращает восстановительный период.

Суть лапароскопической операции состоит в том, что в брюшную полость пациента через 4 разреза, диаметром 3-10 мм, вводят специальные хирургические инструменты – троакары. Через один из них в брюшную полость нагнетается двуокись углерода.

Она обеспечивает поднятие брюшной стенки и создание операционного пространства. После этого через другие разрезы вводят троакар с камерой и лапароскопические инструменты, с помощью которых врач проводит удаление желчного пузыря.

Операция занимает от до 2 часов, и проводится под общим наркозом.

Послеоперационный период и последствия удаления желчного пузыря

После проведения лапароскопии пациента переводят в индивидуальную палату дневного стационара МЦ ADONIS. После лапароскопической холецистэктомии, в зависимости от индивидуальных случаев, рекомендуют оставаться под наблюдением лечащего врача в течение 1-3 суток.

В течение первых двух дней (пока не начнут отходить газы) после удаления желчного пузыря питание, как правило, исключают. Потом назначают строгую диету, которую постепенно расширяют.

После проведения холецистэктомии можно жить полностью полноценной жизнью. Так как удаляется только желчный пузырь, сохраняются протоки, по которым желчь продолжает течь в двенадцатиперстную кишку. После адаптации организма и формирования условного рефлекса для обработки пищевого химуса из печени начинает подаваться такой же объем желчи, как и раньше. 

Чтобы избежать осложнений после лапароскопической холецистэктомии в течение 3-7 недель нужно придерживаться врачебных рекомендаций. Они могут различаться для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных особенностей. В основном после удаления желчного пузыря пациентам рекомендуют:

  •         Придерживаться диеты № 5 для адаптации              пищеварительной системы (первый месяц строгой, с последующим расширением под контролем врача гастроэнтеролога);
  •         Не поднимать тяжести весом более 4 кг;
  •         Не допускать перенапряжения и стрессов;
  •         Регулярно совершать пешие прогулки;
  •         Через месяц  пройти УЗИ брюшной полости.

Лапароскопическая холецистэктомия в ADONIS

В отделении хирургии ADONIS холецистэктомию проводят преимущественно лапароскопическим методом. Высокоточное эндоскопическое оборудование из США и Германии позволяет проводить операции любой сложности с минимальной травматизацией и кровопотерей, что обеспечивает сокращение послеоперационного периода и дает возможность пациенту вернуться к привычной жизни уже через несколько дней.

Холецистэктомию проводят врачи высшей категории с опытом работы более 10 лет. Они досконально владеют методом лапароскопических операций на современном оборудовании и регулярно повышают свою квалификацию на выездных мастер-классах.

В ADONIS созданы все условия для точной диагностики, эффективного и безопасного хирургического лечения, а также комфортного пребывания в стационаре.

Стоимость холецистэктомии в клинике ADONIS

  • Лапароскопическая холецистэктомия при хроническом холецистите – 6200 грн.
  • Лапароскопическая холецистэктомия при остром или тяжелом холецистите – 8200 грн.

Запишитесь на консультацию врача-хирурга ADONIS сейчас, позвонив по номеру 044 220 36 03

Источник: https://adonis-o.com.ua/laparoskopicheskaya-xolecistektomiya-udalenie-zhelchnogo-puzyrya-xirurgicheskoe-lechenie-xolecistita/

Удаление желчного пузыря – холецистэктомия

Удаление желчного пузыря операция

Холецистэктомия — это хирургическая операция удаления желчного пузыря. Впервые в мире была сделана в 1882 г., немногим позже – в России.

В Перинатальном Медицинском Центре «Мать и дитя» и Клиническом Госпитале Лапино можно сделать открытую либо лапароскопическую операцию.

Сколько стоит удаление желчного пузыря?

На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.

Зачем удалять желчный пузырь?

В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости.

Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником.

При заболевании (чаще всего, при образовании камней) желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни.

Показания

Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях – единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
  • Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
  • Повреждение и опухоль органа.

Противопоказания

  • Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
  • Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.

Различия между разными видами операций

Виды

Традиционная (полостная)

Лапароскопическая

Доступ к желчному пузырю

Большой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа.

Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу.

Травматичность

Травматичная.

Брюшная стенка минимально травмируется.

Восстановительный период

Выписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес.

Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель.

Когда применяется?

В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа).

«Золотой стандарт» – касается острых и хронических случаев холецистита.

Подготовка

Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.

За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.

Какие могут быть осложнения?

Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.

К ним относятся:

  • Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
  • Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38–39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
  • Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
  • Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
  • Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.

Реабилитация и прогноз

Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.

Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.

У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.

Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.

[stextbox id=’alert’]

Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.

[/stextbox]

Источник: https://mamadeti.ru/services/general-surgery-on-the-organs-of-abdominal-cavity/cholecystectomy/

Здоровая печень
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: