Увеличен желчный пузырь у ребенка

Увеличен желчный пузырь у ребенка: причины и симптомы патологии, лечение и профилактика

Увеличен желчный пузырь у ребенка

Желчный пузырь выполняет функцию сбора желчи, предназначенной для расщепления сложных жиров, регулировки пищеварительных процессов, выведения токсинов и холестерина. Увеличение размеров желчного пузыря у детей свидетельствует о сбое в его работе и требует незамедлительного лечения. Как определяют, что орган увеличен, каковы симптомы заболевания и в чем заключается лечение?

Нормальные размеры желчного пузыря у ребенка

С рождения и в течение определенного времени желчный пузырь ребенка изменяет свою форму и размеры. Процесс связан с совершенствованием детской системы пищеварения.

У новорожденных орган похож на веретено и располагается в тканях печени. Размер желчного пузыря у грудных детей равен 3 см.

[stextbox id=’info’]

Затем он начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормативной отметки, характерной для взрослого человека.

[/stextbox]

В семимесячном возрасте орган приобретает грушевидную форму, а в 2 года покидает область печени и размещается у ее края. С ростом ребенка увеличивается и размер желчного пузыря. В норме он должен быть равен:

  • у детей от 2 до 5 лет – 50 мм (длина) х 17 мм (ширина);
  • в 6 лет длина органа составляет 61 мм, а ширина — 18 мм;
  • от 6 лет до подросткового возраста – 64 мм х 23 мм;
  • у подростков – 65 мм х 24 мм.

Почему происходит увеличение органа?

Увеличение желчного пузыря у детей свидетельствует о воспалительном процессе в поджелудочной железе, спровоцированном различными факторами. В список причин, при которых орган может быть увеличен, включены:

  • неправильный режим питания и употребление в пищу вредных продуктов;
  • лактозная недостаточность и аллергия на пищу, употребляемую мамой грудничка;
  • сильные ушибы в области живота или спины при падении;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные проблемы развития органов ЖКТ, в том числе желчного пузыря;
  • воспалительные процессы в системе пищеварения (в кишечнике, желчном пузыре);
  • реакция организма на лекарства;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекции;
  • передозировка кальция и витамина Д;
  • закупорка путей, выводящих желчь.

Как проявляется патология?

Если желчь вырабатывается неправильно, происходит сбой в усвоении детским организмом жирорастворимых витаминов, развивается холецистит. Кожа ребенка приобретает сероватый оттенок, возникают вегетативные нарушения, белки глаз становятся желтоватыми, а на уголках губ образуются заеды. Симптомы увеличения желчного пузыря выглядят так:

  • в правом подреберье ощущаются болевые проявления колющего или ноющего характера;
  • наблюдается усиление болевого синдрома во время приема пищи;
  • во рту присутствует горький привкус;
  • язык обложен.

Диагностические мероприятия

Опытный врач может понять, увеличен орган или нет, с помощью пальпации больного участка. Для точного диагноза проводится ряд обследований:

  • для определения размера органа и проверки желчных протоков делается УЗИ;
  • для выявления патологических изменений назначается рентген;
  • дуоденальное зондирование помогает изучить состав желчи;
  • берется анализ крови;
  • иногда прибегают к компьютерной томографии.

Как лечат недуг?

Из меню ребенка исключаются следующие продукты:

  • наваристые бульоны;
  • консервы;
  • острые специи и приправы;
  • жевательные резинки;
  • кофе, шоколадные изделия;
  • щавель, редька;
  • копчености;
  • газированные напитки и сдобная выпечка.

Выяснив степень развития проблемы, врач может назначить прием определенных препаратов. Все они подбираются индивидуально, с оглядкой на общее состояние организма. Для усиления выделения желчи ребенку назначают Холагол, Аллохол, Дигестал. В снятии спазмов желчного пузыря помогают следующие средства:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Мебеверин.

Профилактические меры

В профилактике холецистита важна сбалансированность и полезность питания, чтобы устранить главную причину заболевания. Кроме того, родителям рекомендуют следить за состоянием зубов ребенка, вовремя проводить их лечение.

Важно ограждать малыша от стрессовых ситуаций, внимательно относится к его психологическому состоянию. В весенний период ребенок должен получать большое количество витаминов, восполняя их зимний дефицит.

Детей следует закаливать и давать им посильные физические нагрузки.

Источник: https://rosmedplus.ru/bolezni/gastro/uvelichenie-zhelchnogo-puzyrya-u-rebenka.html

Болезни печени и желчного пузыря у ребенка

Увеличен желчный пузырь у ребенка

Печень – своеобразная лаборатория, которая фильтрует и очищает кровь, накапливает в виде гликогена глюкозу – источник энергии – и вырабатывает желчь, которая нужна для переваривания и усвоения жиров.

Уже с 4-й недели беременности печень будущего малыша начинает синтезировать белки, необходимые для его нормального роста и развития. На 12-й неделе внутриутробного развития отмечается секреция желчи.

К моменту рождения ребенка печень становится одним из самых крупных органов. На ее долю приходится 5% массы тела (у взрослого человека этот показатель составляет лишь 2%), а занимает она почти половину объема брюшной клетки новорожденного.

Это связано с тем, что во время внутриутробного развития печень выполняет кроветворную функцию, а после появления малыша на свет производит желчь, активно синтезирует белки, углеводы и жиры, регулирует обмен веществ.

В ней много кровеносных и лимфатических сосудов, по желчным протокам выработанная в печени желчь поступает в желчный пузырь и накапливается там.

Как видим, печень, желчный пузырь и желчные пути тесно связаны между собой. Заболевание одного органа влечет за собой изменения в другом: у детей в 95% случаев сбои в работе печени возникают из-за застоя желчи в желчном пузыре. Чем раньше распознаются такие нарушения, тем меньше риск негативных последствий болезни.

Нарушение движения

Речь идет о самом, пожалуй, распространенном недуге желчного пузыря – дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушении согласованных сокращений желчного пузыря и сфинктеров – мышц, которые обеспечивают прохождение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. Там она «ждет», когда съеденная пища из желудка попадет в двенадцатиперстную кишку.

Как только это происходит, желчный пузырь, сокращаясь, выделяет в просвет кишки порцию желчи, которая способствует расщеплению жиров на жирные кислоты. Эти кислоты «понятны» организму и могут быть усвоены.

Если эта двигательная функция желчного пузыря и желчных протоков нарушена, но органических поражений нет, говорят о дискинезии желчных путей.

Причин у этого недуга множество. Среди них – кишечные инфекции, аллергия, нарушения режима питания, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков.

Существуют 2 формы дискинезии: гипотоническая и гипертоническая.

Первая у детей чаще всего дает о себе знать подташниванием, ощущением тяжести в подложечной области, ноющей, тупой, практически постоянной неинтенсивной болью в правом подреберье. Иногда боль отдает в правое плечо, лопатку.

Проявляются такие симптомы после погрешностей в диете, физической нагрузки или эмоционального стресса. Боль обычно непродолжительная, легко снимается спазмолитическими средствами.

[stextbox id=’alert’]

Во время приступа малыш становится беспокойным, его тошнит, могут появиться рвота, учащенное сердцебиение и головная боль, язык нередко обложен серо-желтым налетом. Ребенок жалуется на ощущение горечи во рту.

[/stextbox]

Между приступами кроха чувствует себя хорошо, хотя время от времени, выпив газированных напитков или отведав чего-нибудь холодненького, жалуется на непродолжительные спазмы в животе и нередко – около пупка.

При дисфункции по гипертоническому типу желчный пузырь из-за чрезмерной активности сфинктеров слишком быстро опорожняется. Главный симптом – внезапно возникающая боль в правом подреберье. Часто она возникает в ответ на физическую активность: бег, поднятие тяжестей.

Точный диагноз может поставить только врач-гастроэнтеролог. Он назначит анализы кала на перевариваемость и мочи на диастазу, чтобы посмотреть, насколько раздражена поджелудочная железа.

Делается также УЗИ желчного пузыря, чтобы определить его форму, размеры, выявить деформации и камни в желчном пузыре и желчных протоках. Исследование проводится утром натощак, затем ребенку предлагают съесть провокационный завтрак, например стакан жирной сметаны.

Через 45 минут снова проводят исследование, в ходе которого оценивают, как сократился желчный пузырь.

Дуоденальное зондирование позволяет изучить 5 фракций (фаз) желчевыведения. Так как желчь исследуют через 5-минутные интервалы, это позволяет оценить тонус и моторику различных отделов желчевыделительной системы и мышц желчного протока и желчного пузыря.

Чтобы избавиться от приступов, иногда бывает достаточно соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы, жареное, копченое, соленое, маринады, консервы, изделия из сдобного и слоеного теста. Принимать пищу следует понемногу 4–5 раз в день в одно и то же время. Лекарства, которые назначает только врач, помогают снять боль и улучшить отток желчи.

Откуда взялись камни?

Если в желчном пузыре или желчных протоках образовались камни, говорят о желчнокаменной болезни. Ее развитию способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта.

А в 75–95% случаев оказывается, что с подобными проблемами сталкиваются родители малыша или его братья-сестры.

Спровоцировать недуг может неправильное питание, когда в рационе ребенка преобладают углеводы и жиры, а фруктов и овощей, богатых пищевыми волокнами и микроэлементами, недостаточно. Свою лепту вносят и аномалии развития желчевыводящей системы.

До 7 лет желчнокаменная болезнь (ЖКБ) чаще «посещает» мальчиков, в 7–9 лет соотношение между мальчиками и девочками выравнивается, к 10–12 годам этот недуг в 2 раза чаще определяется у девочек. В подростковом возрасте преобладание девочек становится явным и приближается к показателям у взрослых: 3 девочки с ЖКБ на 1 мальчика с тем же диагнозом.

Примерно половина детей о камнях в желчном пузыре даже не подозревает. Если их обнаруживают, то случайно.

Остальные «носители» камней жалуется на острые или тупые боли в животе или в области пупка, затрудненное и болезненное пищеварение, тяжесть в области желудка, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом.

[stextbox id=’warning’]

Родителям также следует обратить внимание на такие симптомы, как метеоризм, неустойчивый стул. Во время или сразу после еды у малыша могут возникать позывы на дефекацию. При этом аппетит у ребенка не меняется.

[/stextbox]

УЗИ желчного пузыря, которое назначает гастроэнтеролог, позволяет определить 90–95% камней, их количество, локализацию, подвижность и размеры, выявить особенности формы и положения желчного пузыря.

Но с помощью этого исследования трудно обнаружить камни в желчных протоках внутри печени, поэтому ребенку могут назначить магнитно-резонансную холангиопанкреатографию – безопасный и высокоэффективный метод диагностики, который дает возможность «увидеть» внутрипеченочные камни.
При заболеваниях печени и желчного пузыря препараты должен назначать только врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить ребенка гомеопатическими средствами или биологически активными добавками. Это может ухудшить течение болезни и привести к серьезным осложнениям.

Для избавления от камней в желчном пузыре доктор может порекомендовать препараты, способствующие их растворению. Принимать лекарства надо долгое время, родителям следует набраться терпения и строго следовать указаниям врача. Только тогда возможен успех.

Детям до 12 лет могут порекомендовать и оперативное лечение – холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Операция проводится лапароскопическим способом.

Застой желчи в желчном пузыре (холестаз) может стать причиной заболеваний печени. Чаще всего к нему приводят врожденное недоразвитие желчных протоков или желтуха новорожденных. Подозревают неполадки с печенью и в том случае, когда желтуха появляется у крохи старше 2 недель.

Настораживающий симптом – обесцвеченный стул. В норме билирубин, содержащийся в желчи, поступает из желчного пузыря в кишечник, где переходит в пигмент стеркобилин, окрашивающий фекалии в коричневый цвет.

[stextbox id=’info’]

При холестазе желчь, застаиваясь в желчном пузыре, в кишечник не поступает, и кал у ребенка будет обесцвеченным. Желтуха же развивается из-за того, что из накопившейся в желчном пузыре желчи в кровь поступает билирубин – пигмент желто-коричневого цвета.

[/stextbox]

Другие признаки поражения печени – ее увеличение, нарушения свертывающей системы крови (в печени синтезируются многие факторы свертывания крови).

В таком случае необходимо тщательное обследование. Чтобы определить уровень билирубина, сдается биохимический анализ крови, размеры печени и селезенки помогает определить УЗИ. Тактика лечения выбирается индивидуально.

Например, при атрезии желчных ходов показано оперативное вмешательство, в других случаях возможна медикаментозная терапия. Препараты назначает только врач, он же определяет и схему их приема, которой надо неукоснительно следовать.

Из рациона исключаются животные жиры, которые заменяются растительными, а также жареные, соленые, острые блюда и продукты.

Источник: http://www.parents.ru/article/bolezni-pecheni-izhelchnogo-puzyrya-urebenka/

Что делать, если у ребенка увеличенный желчный пузырь

Увеличен желчный пузырь у ребенка

Каждая мама обеспокоена здоровьем своего ребёнка. Молодой организм всё ещё растёт, поэтому очень важно, чтобы никакие патологии внутренних органов не препятствовали его здоровому развитию. Если по результатам УЗИ увеличен желчный пузырь у вашего ребёнка, можно говорить о нарушениях в работе пищеварительного тракта, что будет доставлять ему большой дискомфорт и причинять боль.

У ребёнка увеличение желчного пузыря может быть вызвано различными заболеваниями, но в любом случае необходимо соответствующее лечение. Наиболее частой проблемой у детей является дискинезия желчных путей (около 80% всех обращений к гастроэнтерологу).

Как работает желчный пузырь?

Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник.

Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи.

Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

  • обработка пищи, расщепление сложных жиров;
  • запуск процессов кишечного пищеварения;
  • участие в работе выделительной системы организма;
  • нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
  • стимуляция производства слизи.

Сопутствующие симптомы

Так как желчь участвует в усвоении ряда жирорастворимых витаминов, то у ребёнка с заболеваниями холецистиса наблюдается бледный вид, сероватый оттенок кожи, нередки вегетативные нарушения. Он становится вялым, малоактивным, в уголках рта видны «заеды», а белки глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок.

В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:

  • колющие или ноющие боли в правом подреберье;
  • боли усиливаются с приёмом пищи;
  • во рту ощущается горьковатый привкус;
  • «обложен» язык;
  • эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
  • неприятные ощущения многообразны и изменчивы.

Редко недомогания сопровождаются тошнотой, ещё реже – рвотой. Тошнота и рвота – опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии холецистита (воспаления желчного пузыря).

Увеличение желчного пузыря происходит из-за застоя желчи. При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.

Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Врождённые перегибы и перетяжки шейки и тела желчного пузыря.
  3. Хроническая инфекция (аденоиды, тонзиллит и даже кариес зубов).
  4. Эмоциональные проблемы в жизни ребёнка, неврозы.
  5. Питание не по режиму или «через не хочу», некачественная еда.

Отдельно стоит отметить пятый пункт: питание «через не хочу». Многие родители склонны кормить своих детей строго по расписанию или же тогда, когда есть время.

Однако, чувство голода – сигнал о готовности нашего организма принять еду. Насильственное кормление приводит к тому, что желчный пузырь начинает выделять желчь несвоевременно.

Поэтому если ваш ребёнок отказывается от приготовленного обеда – не давите на него, а подождите, пока он не попросит сам.

Возможные заболевания желчного пузыря

Изменение размеров органов, боли и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. Какие болезни желчного пузыря чаще других встречаются у детей?

Дискинезии желчных путей

Это самое распространённое заболевание среди детей. Его причины кроются в переходе с домашнего питания на школьное, изменении режима дня и эмоциональных перегрузках, которые могут быть связаны с началом учёбы.

Дискинезия желчных путей бывает двух видов: гиперкинетическая и гипокинетическая.

Гиперкинетическая дискинезия заключается в усилении моторной функции холецистиса и, как следствие, неспособности сфинктеров (мышечных отверстий) раскрыться на достаточную ширину. Это вызывает резкую боль, но она, как правило, кратковременна (проходит в течение часа).

Гипокинетическая дискинезия характеризуется недостаточным тонусом желчного пузыря, его слабыми сокращениями. Боль носит не острый, а тупой, ноющий характер.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, зачастую вызванное инфекционными агентами: от кишечной палочки до стафилококка. Заболевание приводит к нарушению оттока желчи и изменению её состава, а также образованию камней. Боли очень напоминают печеночные колики, иррадируют (распространяются) в мышцы спины. Этому сопутствует рвота, не приносящая облегчения.

Так как дети очень часто тянут грязные руки в рот, развитие инфекционного воспаления имеет большую вероятность. Для профилактики обязуйте их мыть руки перед едой.

Опухоли желчного пузыря и протоков

Самой опасной патологией желчного пузыря являются опухоли. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные (рак желчного пузыря). На ранних стадиях заболевания установить наличие опухоли довольно трудно, врач может поставить ошибочный диагноз «холецистит» и лишь затем обнаружить доброкачественные образования – «полипы». Лечение возможно только хирургическим путём.

Желчный пузырь плода можно визуализировать посредством ультразвукового исследования уже с 15-й недели его развития.

Редко, но бывает – после УЗИ диагност сообщает вам, что у плода увеличен желчный пузырь (холецистомегалия). Не стоит паниковать.

[stextbox id=’alert’]

Результаты диагностики могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений или инфекции, но состояние плода также может непроизвольно прийти в норму на последующих сроках беременности.

[/stextbox]

Главное – это вести постоянный контроль изменений, делать регулярные УЗИ плода и постараться поменьше нервничать, так как стресс сказывается на здоровье малыша.

Холецистомегалия у плода также может являться особенностью анатомического развития, поэтому ничего страшного в этом нет.

Не выявлено и связи между потреблением матерью жирной пищи и увеличением желчного пузыря у плода.

Как лечить?

Если увеличение холецистиса обнаружено у плода – никак. Необходимо наблюдаться у врача и смотреть на состояние желчного пузыря в динамике.

Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и диеты, причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.

Запрещённые при увеличении желчного пузыря продукты:

  • крепкие мясные и грибные бульоны;
  • копчёные колбасы;
  • Острые приправы и специи;
  • редька, щавель;
  • консервы;
  • шоколад, кофе;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки;
  • жевательная резинка.

Проводить лечение можно также с помощью травяных желчегонных настоев: отвары кукурузных рыльцев, зверобоя и тысячелистника. Во время обострения их пьют на протяжении одного месяца, затем – по 14 дней в месяц на протяжении полугода.

Медикаментозное лечение может проводить только врач. Он выписывает соответствующие препараты, определяет дозировку. Лечение желчегонными лекарствами должно длиться от полугода до года.

Профилактика

  1. Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
  2. Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
  3. Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
  4. Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.

В этом видео известный детский доктор Евгений Комаровский доходчиво рассказывает о причинах возникновения проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы у детей.

Источник: https://zpmed.ru/zabolevaniya/uvelichen-zhelchnyj-puzyr-u-rebenka.html

Здоровая печень
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: