Желчная колика неотложная помощь

Симптомы и лечение желчной колики

Желчная колика неотложная помощь

Не все знают, что такое желчная колика не является самостоятельным заболеванием. Это клинический синдром, возникающий при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Развитие у взрослых

Печеночная колика – это проявление желчнокаменной болезни в виде острой, приступообразной боли, возникающей по причине закупорки желчного протока.

Это ранний признак образования камней в желчных путях. Мужчины страдают от колики чаще женщин. Чем старше человек, тем выше вероятность появления этого синдрома.

Признаки колики немногочисленны. Основным симптомом является боль.

Она имеет следующие особенности:

  • появляется внезапно;
  • возникает при употреблении жирной или острой пищи, а также после приема спиртных напитков;
  • чаще появляется во второй половине дня;
  • острая;
  • схваткообразная;
  • постоянная;
  • ощущается в правом боку под ребрами;
  • может ощущаться в эпигастральной области;
  • интенсивная;
  • не уменьшается при изменении положения тела;
  • отдает в лопатку, ключицу, шею или правое плечо;
  • иногда напоминает приступ стенокардии;
  • сочетается с тошнотой, горькой отрыжкой и метеоризмом;
  • длится от 15 минут до нескольких часов.

Появление боли связано с растяжением стенки желчного пузыря и увеличением давления в органе. Выраженность болевого синдрома определяется степенью обструкции протока и величиной камней. Боль усиливается при активных движениях, физической работе, кашле, чихании.

Колика приводит к беспокойству больного. Такие лица мечутся и не могут найти удобной позы, при которой боль стала бы меньше. Нередко у больных появляется холодный пот. При отсутствии лечения острая боль может вызвать шоковое состояние.

Дополнительные признаки

При желчной колике симптомы могут включать в себя тошноту, рвоту, вздутие живота, повышенную потливость, беспокойство, бессонницу, лихорадку и задержку стула. Рвота чаще всего умеренная и однократная. После нее больному не становится лучше. Во время рвоты вместе с содержимым желудка может выходить желчь. Нередко больных беспокоит горькая отрыжка и привкус горечи во рту.

Во время приступа желчной колики ухудшается общее состояние человека. Отмечается бледность кожных покровов, потливость, тахикардия. При колике часто наблюдается субфебрильная температура.
Высокая лихорадка может указывать на развитие холецистита. При отсутствии должной помощи приступ колики затягивается на несколько часов.

Застой желчи приводит к развитию механической желтухи. Она проявляется желтизной кожи и видимых слизистых (склер). Иногда темнеет моча и обесцвечивается кал. При желтухе больных беспокоит кожный зуд. Все эти симптомы обусловлены высокой концентрацией в крови и тканях билирубина. При печеночной колике часто выявляются следующие симптомы:

  • Кера;
  • Грекова-Ортнера;
  • Мерфи;
  • Мюсси-Георгиевского;
  • Захарьина.

Симптом Кера положителен, если при пальпации живота справа наблюдается усиление боли. Симптом Ортнера определяется путем постукивания ребром ладони по реберной дуге. Симптом Мерфи является положительным, если при погружении кисти в правое подреберье на вдохе появляется боль. Симптом Мюсси определяется в процессе надавливания рукой на живот в надключичной области справа.

Первая помощь

Если у человека имеются все признаки колики, то необходимо вызвать скорую помощь. До ее прибытия нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Ее цель – улучшить состояние больного и подготовить к госпитализации. Необходимо сделать следующее:

  • удобно уложить или усадить пострадавшего;
  • снять стесняющую одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток чистого воздуха;
  • положить на живот грелку или лед;
  • дать обезболивающее (НПВС, анальгетик или спазмолитик).

Колика может появиться в любой ситуации (дома, на работе, на учебе, во время прогулки). Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь.

Врачебная помощь

После того как оказана неотложная помощь, требуется обследовать больного. Поставить диагноз можно на основании результатов УЗИ, физикального осмотра и лабораторных исследований. При необходимости проводится холецистография. Лечить больных нужно в условиях стационара. Схема терапии определяется гастроэнтерологом.

Лечение предполагает:

  • применение спазмолитиков (Дротаверина, Атропина, Папаверина или Мебеверина);
  • использование противорвотных препаратов (Метоклопрамида);
  • голодание на протяжении 2-3 суток;
  • внутримышечное введение Анальгина, Кетонала или Кеторолака.

Цель подобной терапии – устранить болевой синдром. Симптоматическое лечение проводится в течение 5-6 часов. Если состояние больного не улучшается, то требуется операция. В противном случае возможно развитие осложнений (прободение стенки желчного пузыря камнем, острого холецистита, водянки, перитонита).

Если колика постоянно беспокоит человека, то проводится холецистэктомия (полное удаление желчного пузыря).

Чаще всего проводится лапароскопическая операция.

Она менее инвазивная. На животе делается небольшое отверстие, куда вводится эндоскоп. Врач видит на экране монитора, что он делает. Выжидательная тактика возможна только при единичном эпизоде печеночной колики. При правильном лечении прогноз для здоровья благоприятный.

[stextbox id=’info’]

С целью профилактики повторного появления колики необходимо нормализовать массу тела и придерживаться правильного питания. Если операция не проводилась, то больным прописывается строгая диета. Интервал между приемом пищи не должен превышать 3-3,5 часов. Желчная колика является неотложным состоянием и требует правильного подхода к лечению.

[/stextbox]

Источник: https://1metallocherepica.ru/zhkt/zhelchnaya-kolika-simptomy.html

Желчная и почечная колика, причины, симптомы, первая неотложная медицинская помощь при желчной и почечной коликах

Желчная колика неотложная помощь

Желчная колика это приступ боли в правом подреберье. Колика часто сопровождает желчнокаменную болезнь.

Причиной развития колики чаще являются камни, которые застревают в желчевыводящих путях и препятствуют нормальному оттоку желчи, вызывают растяжение желчного пузыря.

К факторам, провоцирующим возникновение приступа, относятся отрицательные эмоции, обильная и жирная еда, пряности, острые приправы, спиртные напитки, физическая нагрузка. У женщин приступ нередко совпадает с менструацией или наступает после родов. 

Возникает внезапная резкая боль (как правило, в ночные часы) в правом подреберье. Нередко боль отдает в правые плечо и лопатку, часть шеи, реже – в область сердца. В последнем случае она похожа на приступ стенокардии. Боль постоянная и схваткообразная.

При приступе желчной колики может быть частая рвота, не приносящая облегчения. Болевой приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. У больного отмечают возбуждение, он стонет. Характерны повышенная потливость, бледная кожа. Живот вздут, мышцы передней брюшной стенки напряжены.

При прощупывании живота в области правого подреберья – резкая болезненность.

Первая неотложная медицинская помощь при желчной колике

Если диагноз не вызывает сомнений, боль возникла без признаков воспаления (температура тела в норме), то можно принять горячую ванну, ввести спазмолитики и обезболивающие средства (2 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, 2 % раствора папаверина гидрохлорида, 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата). При длительном приступе следует вызвать «скорую помощь». В случае необходимости врач вводит наркотические анальгетики (1 % раствор промедола). Если желчную колику не удалось устранить в домашних условиях, то больного необходимо госпитализировать.

Почечная колика это приступ боли, развивающийся при нарушении оттока мочи. Чаще встречается при мочекаменной болезни.

Появление препятствия оттоку мочи из почечных лоханок приводит к повышению давления в них, нарушению кровоснабжения почки и отеку ее ткани, что растягивает почечную капсулу.

Препятствиями для оттока мочи служат камень, сгустки крови, опухоль. Проходимость мочеточника может нарушаться при его перегибе, воспалении.

Симптомы почечной колики

Начало приступа внезапное. Обычно его провоцирует физическое напряжение, но возможно начало и при полном покое, во время ночного сна.

К развитию приступа предрасполагает обильное питье при мочекаменной болезни или опухолях мочевыводящих путей. Характер боли режущий. Больные беспокойны, мечутся в постели, ища положение, которое уменьшило бы их боль.

Приступ почечной колики может носить затяжной характер – до нескольких дней. Иногда боль уменьшается на короткое время.

Для почечной колики характерно появление боли в поясничной области с последующим распространением в область соответствующих подреберья и половины живота. Она может распространяться по ходу мочеточника до мочевого пузыря и мошонки у мужчин, до половых губ у женщин. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию и режущая боль в мочеиспускательном канале.

При почечной колике почти всегда у больных бывают тошнота, рвота, головокружение. При затянувшемся приступе может повышаться артериальное давление, а если имеет место пиелонефрит, то повышается температура тела. При почечной колике у больного при прощупывании обнаруживают боль в углу между позвоночником и нижним ребром, появление в моче крови.

Первая неотложная медицинская помощь при почечной колике

При неосложненной почечной колике можно ограничиться тепловыми процедурами (используют грелку и горячую ванну). Применяют спазмолитики и обезболивающие средства внутримышечно или внутривенно (экстракт амми зубной, 2–4 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 0,1 % раствора атропина сульфата, 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата, 2 % раствора дротаверина гидрохлорида).

При впервые возникшем или затянувшемся приступе обязательно нужно вызвать «скорую медицинскую помощь». Врач вводит наркотические анальгетики (1 % раствор промедола), выполняет новокаиновые блокады в области почек.

При отсутствии эффекта больного госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение больницы.

[stextbox id=’alert’]

При неэффективности перечисленных мер проводят операцию по удалению камня и восстановлению проходимости верхних отделов мочевыводящих путей.

[/stextbox]

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Источник: https://survival.com.ua/zhelchnaya-pochechnaya-kolika-prichinyi-simptomyi-pervaya-meditsinskaya-pomoshh/

Желчная колика: неотложная помощь, симптомы, причины

Желчная колика неотложная помощь

В статье рассмотрим симптомы желчной колики и неотложную помощь, которая понадобится человеку.

Данную патологию характеризует резкая боль, которая возникает в правом боку и продолжается от нескольких минут до одного часа. Приступ может проявиться неожиданно, и зачастую это происходит вечером. Прогноз при условии своевременного лечения и неотложной помощи при желчной колике обычно благоприятный. Надо сказать, что осложнения наблюдаются лишь в редких случаях.

Причины желчной колики

Основной причиной этого явления выступает наличие в желчном пузыре камней. Камни могут задерживаться в протоке пузыря, при этом происходит нарушение оттока желчи. Зачастую провоцирующими факторами сдвига камней служит жирная, а вместе с тем плотная пища.

Соблюдение рекомендаций и неотложная помощь при желчной колике очень важны.

На фоне этого стимулируется выработка желчи, кроме того, происходит ее отток в кишечник из желчного пузыря, это и ведет к сдвигу камней, которые застревают в протоке при выходе из органа. Помимо этого, к причинам появления боли относят:

  • разные сбои и нарушения в функционировании желчевыводящих путей;
  • неправильное питание на протяжении долгого времени;
  • присутствие инфекции в протоках и пузыре, нарушающей отток.

Почему возникает боль?

Мускулатура стенок протока часто сокращается, пытаясь выдавить камень в кишечник и преодолеть, таким образом, преграду, мешающую нормальному оттоку желчи.

Столь напряженная работа и ведет к возникновению резкого болевого ощущения в правом подреберье. Часто такие усилия в действительности оправдывают себя, то есть камень оказывается в кишечнике.

Но происходят случаи, когда выводить камень приходится другими методами вплоть до врачебного вмешательства.

Важно знать, как оказать неотложную помощь при приступе желчной колики правильно.

Опухоль

В том случае если причиной является вовсе не камень, а, к примеру, опухоль пузыря или его протока, боль может очень долго не покидать пациента. Во время перемещения по протоку камень способен повредить слизистую, поэтому даже после того, как он преодолеет этот путь, больной будет чувствовать неприятные ощущения в правой стороне.

Стоит отметить, что лишь пятнадцать процентов больных с камнями в этом органе жалуются на колику. Это говорит о том, что далеко не у каждого человека, который страдает разными патологиями желудочной и кишечной системы, она возникает.

Неотложная помощь при симптомах желчной колики женщинам требуется чаще. Об этом далее.

Кого относят к группе риска?

К категории риска относят:

  • женщин, так как у них желчная колика наблюдается в два раза чаще;
  • пациентов старше сорока пяти лет;
  • людей с избыточным весом;
  • пациентов с повышенным холестерином в крови;
  • нордический тип, то есть людей со светлой кожей и волосами.

Чтобы своевременно оказать неотложную помощь при желчной колике, нужно знать основные симптомы.

Симптомы желчной колики

Клиника данного состояния обычно однотипна. Назовем основную симптоматику желчной колики.

  1. Присутствие болевых ощущений в правом боку, которые часто бывают скачкообразными, а также могут стать жгучими или нетерпимыми. Их продолжительность составляет от десяти минут до шести часов. На фоне этого они могут отдавать в лопатку, в правое плечо или в спину.
  2. Появление болевых ощущений обычно внезапное, чаще они происходят вечером или ночью, в особенности после плотного ужина, который включал жирную пищу. Также боль может появляться из-за тяжелых эмоциональных или физических перегрузок.
  3. Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой пищей. Затем рвота продолжается уже смесью желчи и желудочного сока.
  4. Вероятное повышение температуры до тридцати девяти градусов, но этот симптом может быстро пропасть, так как он носит преимущественно рефлекторный характер.
  5. В том случае если колика продолжается в течение целых суток, существует возможность воспаления желчного, то есть развитие холецистита.
  6. Учитывая то, что при колике задерживается желчный отток, его пигменты проникают в кровь, и у пациента можно заметить окрашивание кожных покровов и глазных оболочек в желтый цвет. При этом цвет мочи будет темным, а кал, напротив, полностью обесцвечивается.
  7. На фоне остальной симптоматики может возникнуть слабость наряду с беспокойством, горьким привкусом во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота, отрыжкой и диареей.
  8. Может повышаться частота сердечных сокращений наряду с давлением, при этом кожные покровы становятся бледными.

Зачастую желчная колика протекает самостоятельно, но порой именно она может послужить сигналом присутствия нарушений в работе пищеварительной системы и необходимости обращения к врачу.

Неотложная помощь при желчной колике

Самостоятельно пытаться избавиться от приступа такой колики не рекомендуется, лучше всего будет получить профессиональную неотложную помощь. Итак, чем можно помочь себе до того момента, пока не приедет скорая:

  1. Необходимо расстегнуть тесную одежду, после чего лечь на правый бок и постараться полностью расслабиться. Именно с этого начинается неотложная помощь. Как убрать симптомы желчной колики? многим.
  2. В это время надо исключить прием пищи. В том случае если человек испытывает жажду, лучше попробовать ее утолить обычной водой. Но при этом нельзя пить кофе или чай, так как подобные напитки могут спровоцировать выработку желчи, а это только усилит болевой синдром.
  3. Не стоит принимать без рекомендации врача сильное обезболивающее, в крайнем случае можно принять не больше одной таблетки «Но-шпы».
  4. Не применять грелку, так как боли при этом усиливаются за счет сокращения протоков.

Но неотложная помощь при желчной колике – это еще не лечение.

Терапевтические мероприятия

После ряда диагностических процедур пациентам, как правило, назначают следующее лечение:

  1. Нужно соблюдать диетический стол 5А, а в первые сутки требуется полный отказ от пищи.
  2. Лечение спазмолитиками, которые устраняют спазмы мускулатуры протоков. Для этого назначают «Но-шпу» внутримышечно, затем ее можно принимать в таблетках до четырех раза в день по 80 миллиграмм. Также внутримышечно назначают «Платифиллин» по 2 миллилитра и «Папаверин». Затем переходят на таблетки «Папаверина» и принимают его по 50 грамм трижды в день.
  3. В целях снятия болевого синдрома внутримышечно принимают «Анальгин», «Кеторол» или «Баралгин» по 5 миллилитров. Если болевые спазмы не проходят, то пациенту назначают более сильное обезболивающее.
  4. На фоне повышенной кислотности пациенту назначают «Омепразол» дважды в день по 20 миллиграмм.
  5. Если сопутствующей симптоматикой желчной колики выступает тошнота наряду с рвотой, то врачом назначается лечение «Метоклопрамидом» дважды в день. Сначала препарат назначается внутримышечно по 2 миллилитра, а затем в таблетках по 10 миллиграмм. В качестве альтернативы можно по той же схеме использовать «Церукал».
  6. Зачастую назначают и «Мотилиум» дважды в день по 40 миллиграмм. Этот препарат необходим для улучшения моторики пищеварительной системы.
  7. В целях улучшения защитной функции организма применяют гепатопротекторы преимущественно в виде «Эссенциале» трижды в день по две таблетки.

Непосредственно после оказания неотложной помощи при желчной колике и снятия боли дальнейшее лечение проходит в зависимости от причины. Облегчить симптомы на короткое время можно с помощью народных средств в домашних условиях.

Применение народных методик лечения в домашних условиях

Итак, в домашних условиях можно воспользоваться следующими приемами лечения желчной колики:

  1. При появлении первых признаков растворяют ложку яблочного уксуса в 200 миллилитрах яблочного сока. После приема этого средства приступ стихнет, правда, ненадолго, приблизительно на четверть часа.
  2. В течение одной недели по утрам на голодный желудок полезно выпивать сок четырех лимонов, который разбавляется стаканом воды. Это помогает выводить камни.
  3. Неплохо растворяют камни терпены – это компоненты, которые содержатся в большом количестве в мяте. Ложка сырья запаривается стаканом кипятка и выдерживается пять минут. Настой отфильтровывается и смешивается с ложкой меда. Выпивать такое средство надо дважды в день. Пьют его между приемами пищи в течение четырех недель.
  4. Тараксацин, который содержится в одуванчике, прекрасно улучшает отток желчи из печени, что помогает улучшить работу желчного пузыря. Цветки одуванчика заливают кипятком и держат на огне пятнадцать минут. Затем снимают с огня, после чего добавляют к отвару ложку мяты. Затем лекарство настаивается четверть часа, после чего его отфильтровывают. Получившееся лекарство выпивают в течение дня.
  5. Груши содержат пектин, который размягчает камни. С фруктов срезается кожура, а мякоть нарезается небольшими дольками и отваривается двадцать минут. Врачи рекомендуют на протяжении двух недель дважды в сутки съедать по одной тарелке теплых отваренных груш.

Первая помощь при желчной колике в домашних условиях часто оказывается очень эффективной.

Проведение профилактики

Для того чтобы снова не возникла желчная колика, нужно вовремя обратиться к врачу за необходимой помощью.

Стоит сказать, что даже в том случае, если возникают лишь незначительные болевые ощущения справа, следует незамедлительно бежать к доктору.

К специалисту необходимо обратиться и тогда, когда наблюдаются изменения в работе таких органов, как печень, поджелудочная железа или кишечник.

После назначения врачом определенной системы лечения требуется неукоснительно следовать ей, соблюдая все рекомендации специалиста. Значительную роль в появлении нарушений, которые связаны с оттоком желчи, играет наличие избыточного веса, поэтому больным требуется сесть на диету.

Питание

Крайне важно следить за правильным рационом, ни в коем случае нельзя допускать большого промежутка между приемами пищи, так как это приводит к застою желчи.

Требуется проследить за тем, какие именно продукты включаются в рацион, желательно не питаться жирной, острой или слишком соленой пищей.

Женщинам, имеющим проблемы с функционированием желчного пузыря, не рекомендуется лечиться гормональными противозачаточными средствами.

Заключение

Таким образом, основной причиной возникновения желчной колики зачастую являются камни, застревающие в желчевыводящих путях и препятствующие нормальному желчному оттоку. Камни могут вызывать растяжение этого органа.

Непосредственно к факторам, которые провоцируют возникновение приступов, относят отрицательные эмоции наряду с обильной и жирной едой, пряностями, острыми приправами, спиртными напитками и чрезмерными физическими нагрузками. У многих женщин такие приступы нередко совпадают с месячными или наступают после родов.

В связи с этим при первых симптомах требуется обратиться к специалисту и провести необходимое лечение.

Мы рассмотрели алгоритм действий неотложной помощи при желчной колике.

Источник: https://autogear.ru/article/380/869/jelchnaya-kolika-neotlojnaya-pomosch-simptomyi-prichinyi/

Здоровая печень
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: